8 血栓形成

    剖宫产后血栓形成与妊娠、手术及产褥期身体的生理病理变化有关,如凝血因子增加、活性增强,血小板功能亢进,而抗凝及纤溶活性下降,血液处于高凝状态。在此基础上,妊娠合并症,手术创伤,术后卧床,肢体活动少,使静脉回流瘀滞,形成静脉血栓;大量输血,应用止血药促使血小板聚集和抗纤溶的药物,容易形成血栓诱发肺栓塞。充分认识发病诱因、严格的术前准备、正确的手术操作及术后护理观察是防治剖宫产后血栓性疾病的重要措施。术后卧床期间在可能范围内鼓励患者床上活动,如翻身或屈伸膝、踝、趾关节,指导患者早期下床活动;由于某些原因产妇不能或不允许下床活动时,医护人员要协助产妇在床上做主动与被动相结合的伸屈髋、膝活动,至少3次/d,每次20-40下,保证下肢静脉回流良好,可预防下肢血栓性静脉炎形成 ......