【摘要】】开腹胆囊切除术是一种专业性较强的手术,手术的关键是解剖胆囊三角,辨认胆囊管和胆总管、肝总管的解剖关系。笔者认为通过认真的围手术期处理,细致的手术操作以及其他相关措施可明显减少并发症的发生。

    【关键词】 胆囊切除术;并发症

    【中图分类号】R575.6

    【文献标识码】A 【文章编号】1009-6019(2009)-05-0071-1

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例均为我科2000年1月～2008年12月住院并施行开腹胆囊切除术者,男398例,女552例;≥60岁289例,<60岁661例;病史5～20年;慢性结石性胆囊炎513例,萎缩性胆囊炎伴结石86例,急性发作性结石性胆囊炎209例,胆囊积液或结石嵌顿93例,胆囊息肉69例;并发其他疾病104例,其中高血压48例,冠心病23例,糖尿病12例,既往上腹部手术史者21例。

    1.2 手术方法 在口插管全麻下及连续硬膜外麻醉开腹,主要以顺逆结合切除胆囊。对胆囊三角解剖困难者行逆行胆囊切除术或胆囊大部切除术。胆囊炎症较重或手术操作困难的,以及有少量持续渗血,少许渗漏胆汁均预防性地在小网膜孔留置胶管引流条1根,24～72h后如无异常可拔除 ......