心肌梗死患者的心理护理
[摘要] 目的 心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉血液循环突然停止，导致心肌发生严重且持久的缺血换死性改变的一组症候群。心肌梗死具有发病急，病情凶险，常常伴有恐惧、焦虑、忧愁、悲观等心理反应，直接影响其治疗和康复，采取必要的心理护理能够提高患者的康复与治疗效果。方法对我科收治的36例急性心肌梗死患者，在治疗的同时，仔细了解、调查了患者的心理状况。并采取了一系列护理措施。结果通过采取心理护理和基础护理相结合，收到了满意的效果。结论心肌梗死患者的心理状况不容忽视，针对性地心理护理是不可或缺的护理。
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]B [文章编号]1009—6019—[2010]06—46—02
1 临床资料
1.1 一般资料：2007年3月～2008年2月我院重症监护室病房收治急性心肌梗死患者36例，其中男性25例，女性11例，年龄48～76岁，平均年龄62岁。经抢救治疗及心理护理后，治愈出院34例，死亡2例。住院天数最长56天，最短28天，平均42天。
, 百拇医药
1.2 方法及结果：方法包括两个方面：其一，在护理查房时，与急性心肌梗死患者进行交流、沟通，了解情况；其二，对患者进行问卷调查，总结资料，进行心理分析。大致心理问题包括：恐惧、忧愁、事业型心理等。
2 护理措施
2.1 首先，创造良好的心理环境，护士运用有效的沟通技巧，加强与患者的交流，建立良好的护患关系，以取得患者的信任。
2.2 提高患者对疾病的认知能力，进行健康教育。视患者的文化程度、介绍能力及疾病情况，阶梯式进行，并向家属交代病情，争取得到充分理解与合作。
2.3 恐惧心理及其护理
发生急性梗死时往往都有濒死恐惧感，往往不自觉的停止原来的活动直至病情缓解，多数患者因担心胸痛在夜间再次发作会突然死亡而紧张、恐惧。其护理要点是向患者介绍心肌梗死的有关知识及并发症，使其了解该病的注意事项，避免诱发因素，解除思想顾虑，消除恐惧心理，帮助其正确认识疾病，积极配合治疗。
, 百拇医药
2.4 焦虑心理及其护理
由于患者入院后对治疗缺乏信心，致使一部分患者病情出现反复，恢复较慢；且有部分患者因担心是否是会发生并发症，以及难以承受的经济负担而产生焦虑心理。对此患者进行护理时，应该使其对疾病有客观的认识，然后进行心理治疗。例如通过散步、听音乐、读书来转移或分散患者的注意力，使其精神放松，摆脱焦虑状态。也可行身心放松治，向患者讲解平静的心境、乐观自信应对方式的重要性，提高患者积极应对能力。
2.5 忧愁心理及其护理
由于心肌梗死病程较长，不易治愈，易使患者产生忧愁心理，认为活着不能再继续工作，不能为家庭和社会多做贡献，只会增加对家庭和社会的负担，等待自己的只有死亡，因而对生活失去乐趣，对治疗失去信心。对此类患者进行护理时，应该以温和积极地言语、友善的态度安慰患者，给予心理上的支持，恰如其分地病情预告，增加战胜疾病的信心。
, 百拇医药
2.6 事业型心理及其护理
此类性格的人个性强，有较强的事业心，往往不顾自己的身体状况忘我的工作、学习。因而，这种性格的患者病情易恶化。这类人易产生焦虑、抑郁、安全感差等。通过心理护理，调整他们的情绪，使心情安静、平定，达到心理平衡。
3 结果
经给予上述具体的心理护理措施干预，AMI患者的各种负性心理明显改善，患者的不适感明显减少，并发症发生率降低，达到促进患者早日康复的目的。护士开展心理护理工作，克服了以往关于AMI护理中只重视躯体疾病而忽略患者心理状况的缺点，促进护士学习心理学知识，并增加了护患、医患沟通，医患、护患关系得到明显改善，患者、家属的满意度明显提高。, 百拇医药
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]B [文章编号]1009—6019—[2010]06—46—02
1 临床资料
1.1 一般资料：2007年3月～2008年2月我院重症监护室病房收治急性心肌梗死患者36例，其中男性25例，女性11例，年龄48～76岁，平均年龄62岁。经抢救治疗及心理护理后，治愈出院34例，死亡2例。住院天数最长56天，最短28天，平均42天。
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1.2 方法及结果：方法包括两个方面：其一，在护理查房时，与急性心肌梗死患者进行交流、沟通，了解情况；其二，对患者进行问卷调查，总结资料，进行心理分析。大致心理问题包括：恐惧、忧愁、事业型心理等。
2 护理措施
2.1 首先，创造良好的心理环境，护士运用有效的沟通技巧，加强与患者的交流，建立良好的护患关系，以取得患者的信任。
2.2 提高患者对疾病的认知能力，进行健康教育。视患者的文化程度、介绍能力及疾病情况，阶梯式进行，并向家属交代病情，争取得到充分理解与合作。
2.3 恐惧心理及其护理
发生急性梗死时往往都有濒死恐惧感，往往不自觉的停止原来的活动直至病情缓解，多数患者因担心胸痛在夜间再次发作会突然死亡而紧张、恐惧。其护理要点是向患者介绍心肌梗死的有关知识及并发症，使其了解该病的注意事项，避免诱发因素，解除思想顾虑，消除恐惧心理，帮助其正确认识疾病，积极配合治疗。
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2.4 焦虑心理及其护理
由于患者入院后对治疗缺乏信心，致使一部分患者病情出现反复，恢复较慢；且有部分患者因担心是否是会发生并发症，以及难以承受的经济负担而产生焦虑心理。对此患者进行护理时，应该使其对疾病有客观的认识，然后进行心理治疗。例如通过散步、听音乐、读书来转移或分散患者的注意力，使其精神放松，摆脱焦虑状态。也可行身心放松治，向患者讲解平静的心境、乐观自信应对方式的重要性，提高患者积极应对能力。
2.5 忧愁心理及其护理
由于心肌梗死病程较长，不易治愈，易使患者产生忧愁心理，认为活着不能再继续工作，不能为家庭和社会多做贡献，只会增加对家庭和社会的负担，等待自己的只有死亡，因而对生活失去乐趣，对治疗失去信心。对此类患者进行护理时，应该以温和积极地言语、友善的态度安慰患者，给予心理上的支持，恰如其分地病情预告，增加战胜疾病的信心。
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2.6 事业型心理及其护理
此类性格的人个性强，有较强的事业心，往往不顾自己的身体状况忘我的工作、学习。因而，这种性格的患者病情易恶化。这类人易产生焦虑、抑郁、安全感差等。通过心理护理，调整他们的情绪，使心情安静、平定，达到心理平衡。
3 结果
经给予上述具体的心理护理措施干预，AMI患者的各种负性心理明显改善，患者的不适感明显减少，并发症发生率降低，达到促进患者早日康复的目的。护士开展心理护理工作，克服了以往关于AMI护理中只重视躯体疾病而忽略患者心理状况的缺点，促进护士学习心理学知识，并增加了护患、医患沟通，医患、护患关系得到明显改善，患者、家属的满意度明显提高。, 百拇医药