乳腺增生面对面
人人“乳腺增生”？
单位一年一度的体检报告新鲜出炉，大家惊奇地发现一个现象——人人都“乳腺增生”!董倩所在的部门清一色的娘子军，这会儿又多了一个共同点。这下，办公室像炸开了锅……
平时出专科门诊时，很多病人拿着乳腺B超报告单，着急地询问：“医生，报告单上诊断我有乳腺增生，那我该怎么办，需要吃药或者手术治疗吗？会不会癌变呢？”这也许是很多女性朋友心中的疑惑。
是病？非病？
据调查，70%~80%的妇女有不同程度的乳腺增生。由于超声科医生对乳腺增生的诊断标准有所放宽，所以临床上经常遇到一种尴尬的局面：几乎每个接受乳腺超声检查的女性都会被诊断为乳腺增生。我们经常会安慰病人，说：“乳腺若不增生，则只有萎缩了。”
因此，乳腺增生可以说是正常现象，也可以说是一种病。这句话不无道理，因为乳腺增生有生理性和病理性之分。
生理性的乳腺增生(如单纯性乳腺增生症)，在年轻病人中最为常见，是由妇女体内的激素周期性变化所导致。正常情况下，每个进入青春期的女性，乳腺组织在每个月经周期里，都要经历乳腺导管上皮细胞、纤维组织增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每个女性在每次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失。这完全不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，是不需要进行药物治疗的。
病理性的乳腺增生，是指机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张、情绪过于激动等)，本该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，而出现持续性的乳房胀痛、乳腺结节及溢乳等症状。这种情况就应该予以重视。
随月经周期而变化
乳腺增生症的主要临床表现是乳房胀痛、乳腺结节状态和囊肿，部分病人会合并乳管扩张和乳头溢液。
乳痛症可表现为规律性及不规律性。规律性乳痛症多表现为月经前痛感加剧，月经后痛感减轻或者消失；不规律乳痛症所表现出的痛感和月经周期无关联，通常痛感较剧，持续时间较长，常影响睡眠、工作与学习。乳腺结节状态包括颗粒状结节、条索状结节及局限性或弥漫性腺体增厚等，可以随月经周期性变化而增大、缩小、消失。乳腺囊肿可表现为乳腺单发或多发的囊肿，直径可从数毫米到数厘米不等，通常不伴痛感。而乳管扩张是一种老化现象，是乳腺正常退化过程的一部分。
处理？不处理？
乳腺增生的治疗可以遵循一个总的原则：无症状的或有规律性的乳痛症不需要药物治疗，可以用热敷或按摩乳房的物理方法缓解症状；有明显症状的乳腺增生(如剧烈持久的乳痛症、乳腺结节及乳腺囊肿)则需要治疗。
对于不规律的乳痛症，可按照经典的治疗方法来处理。
◆对于乳腺增生结节，建议每年复查乳腺彩超；对于直径大于1厘米的增生结节或性质可疑的结节，建议行手术切除治疗。
◆对于直径在2厘米以内的乳腺囊肿，可以随诊观察；对于直径大于2厘米的囊肿，可以考虑用粗针抽吸囊液、手术切除或麦默通微创治疗方法处理。
●三种方法的优缺点
粗针抽吸，手术切除，麦默通微创治疗。
优点：简单，易行，便宜，治疗效果彻底，疗效确切，伤口小(约1厘米)。
缺点：容易复发，伤口大，费用高，8000元左右。
药物虽多，疗效不定
临床上常用治疗乳腺增生的中成药有乳癖消、乳癖散结、红金消结丸等等，尽管它们的成分不尽相同，但都是通过活血化淤的机制来治疗乳腺增生的。一些患不规律乳痛症的病人，可以适当服用这类药物来缓解症状，效果比较显著，疼痛症状缓解即可停药，不需长期服用。但对于一些乳腺结节或乳腺囊肿的病人而言，这些药物的治疗作用就不甚明显。
定期检查如何定
对于40岁以下的乳腺增生症病人，建议每年作一次乳腺彩超检查；对于40岁以上的病人，尤其是有乳腺癌家族史的高危人群，患乳腺囊性增生症，40岁以上未婚、未育、未哺乳的女性，以及长期大量使用雌激素的女性，建议每年作两次乳腺彩超检查。, 百拇医药(乔舒言)
单位一年一度的体检报告新鲜出炉，大家惊奇地发现一个现象——人人都“乳腺增生”!董倩所在的部门清一色的娘子军，这会儿又多了一个共同点。这下，办公室像炸开了锅……
平时出专科门诊时，很多病人拿着乳腺B超报告单，着急地询问：“医生，报告单上诊断我有乳腺增生，那我该怎么办，需要吃药或者手术治疗吗？会不会癌变呢？”这也许是很多女性朋友心中的疑惑。
是病？非病？
据调查，70%~80%的妇女有不同程度的乳腺增生。由于超声科医生对乳腺增生的诊断标准有所放宽，所以临床上经常遇到一种尴尬的局面：几乎每个接受乳腺超声检查的女性都会被诊断为乳腺增生。我们经常会安慰病人，说：“乳腺若不增生，则只有萎缩了。”
因此，乳腺增生可以说是正常现象，也可以说是一种病。这句话不无道理，因为乳腺增生有生理性和病理性之分。
生理性的乳腺增生(如单纯性乳腺增生症)，在年轻病人中最为常见，是由妇女体内的激素周期性变化所导致。正常情况下，每个进入青春期的女性，乳腺组织在每个月经周期里，都要经历乳腺导管上皮细胞、纤维组织增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每个女性在每次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失。这完全不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，是不需要进行药物治疗的。
病理性的乳腺增生，是指机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张、情绪过于激动等)，本该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，而出现持续性的乳房胀痛、乳腺结节及溢乳等症状。这种情况就应该予以重视。
随月经周期而变化
乳腺增生症的主要临床表现是乳房胀痛、乳腺结节状态和囊肿，部分病人会合并乳管扩张和乳头溢液。
乳痛症可表现为规律性及不规律性。规律性乳痛症多表现为月经前痛感加剧，月经后痛感减轻或者消失；不规律乳痛症所表现出的痛感和月经周期无关联，通常痛感较剧，持续时间较长，常影响睡眠、工作与学习。乳腺结节状态包括颗粒状结节、条索状结节及局限性或弥漫性腺体增厚等，可以随月经周期性变化而增大、缩小、消失。乳腺囊肿可表现为乳腺单发或多发的囊肿，直径可从数毫米到数厘米不等，通常不伴痛感。而乳管扩张是一种老化现象，是乳腺正常退化过程的一部分。
处理？不处理？
乳腺增生的治疗可以遵循一个总的原则：无症状的或有规律性的乳痛症不需要药物治疗，可以用热敷或按摩乳房的物理方法缓解症状；有明显症状的乳腺增生(如剧烈持久的乳痛症、乳腺结节及乳腺囊肿)则需要治疗。
对于不规律的乳痛症，可按照经典的治疗方法来处理。
◆对于乳腺增生结节，建议每年复查乳腺彩超；对于直径大于1厘米的增生结节或性质可疑的结节，建议行手术切除治疗。
◆对于直径在2厘米以内的乳腺囊肿，可以随诊观察；对于直径大于2厘米的囊肿，可以考虑用粗针抽吸囊液、手术切除或麦默通微创治疗方法处理。
●三种方法的优缺点
粗针抽吸，手术切除，麦默通微创治疗。
优点：简单，易行，便宜，治疗效果彻底，疗效确切，伤口小(约1厘米)。
缺点：容易复发，伤口大，费用高，8000元左右。
药物虽多，疗效不定
临床上常用治疗乳腺增生的中成药有乳癖消、乳癖散结、红金消结丸等等，尽管它们的成分不尽相同，但都是通过活血化淤的机制来治疗乳腺增生的。一些患不规律乳痛症的病人，可以适当服用这类药物来缓解症状，效果比较显著，疼痛症状缓解即可停药，不需长期服用。但对于一些乳腺结节或乳腺囊肿的病人而言，这些药物的治疗作用就不甚明显。
定期检查如何定
对于40岁以下的乳腺增生症病人，建议每年作一次乳腺彩超检查；对于40岁以上的病人，尤其是有乳腺癌家族史的高危人群，患乳腺囊性增生症，40岁以上未婚、未育、未哺乳的女性，以及长期大量使用雌激素的女性，建议每年作两次乳腺彩超检查。, 百拇医药(乔舒言)