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像风一样消逝的疼痛
http://www.100md.com 2012年2月1日 《大家健康》 2012年第2期
     “服用该药,疼痛会在一周内像‘风’一样消逝!”我们在生活中时常会看到这种类似的吹捧广告。痛风的治疗效果真的如广告里所言那么神秘、神速吗?一周能治愈究竟是不是忽悠?

    痛风源于血尿酸增高

    痛风的本质是嘌呤代谢障碍,血尿酸增高。原发性痛风多发生于40岁以上男性,常有家族史。当血液内的尿酸盐太高时,尿酸盐就沉积于关节及其周围的组织并产生刺激,引起关节红、肿、剧痛,并形成痛风石。

    继发性痛风见于肾功能障碍患者,此类患者因尿酸排泄困难而导致尿酸在体内积聚。

    痛风主要发生在四肢关节,尤其在夜间更容易发作,易反复,受累关节红肿、发热,疼痛剧烈,活动严重受限,甚至出现全身发热。痛风发作前,患者多有劳累、饮酒或者食用海鲜等。经休息数日后,症状减轻,关节功能恢复正常。晚期出现关节功能障碍,并可在受累关节附近出现大小不等的突起,内为石灰状的白色尿酸盐结晶。

    无论是发作期还是间歇期,化验检查都可能会有血尿酸增高。少数患者血尿酸不一定增高,称为低尿酸性痛风。

    缓痛+控制,治疗不神秘

    痛风的治疗其实很简单,并不像广告所言那般神秘。急性发作期首选秋水仙碱,对减轻关节疼痛最有效,起效最快,甚至可以说是特效药,用药后数小时内疼痛即可缓解。但秋水仙碱毒性大,且不能降低血内尿酸浓度。服用秋水仙碱,可出现恶心呕吐、腹泻、头痛等不良反应,用药至疼痛消失或出现不良反应时应停药。单独应用非甾体类消炎镇痛药,约需3~5天才能控制疼痛发作,也可与秋水仙碱联用。激素类药物如强的松、地塞米松等,可迅速控制症状,但不宜长期使用。

    急性发作控制后可服驱尿酸制剂,如丙磺舒;对合并有泌尿系结石和肾功能不全者,丙磺舒不能使用,可用羟吡唑嘧啶。为了加强尿酸的排泄,可服用小苏打,每天5~6克。

    饮食上严格素食,完全治愈是忽悠

    饮食对控制痛风发作很重要。一般来说,和尚吃的比较素,但痛风患者吃的比和尚还要素。比如和尚不喝酒、不吃各种肉类,而痛风患者除了不能喝酒(尤其是啤酒)、不能吃肉外,还不可以吃各种蘑菇和豆制品,如豆浆、豆腐等,也不可以吃核桃等硬壳食品,更不可以吃海鲜和海产品(干货)。简单地说,痛风患者可以吃各种蔬菜、蛋类和河鲜及奶制品,多喝水可以促进尿酸自体内排泄。

    痛风是一种终身性疾病,无严重肾功能损害及关节畸形者,经治疗和饮食控制可以维持正常的生活和工作。各种广告中所说的治愈痛风是不可能的,只能控制病情的发展。, http://www.100md.com(齐强)