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眩晕的中医辩证施治
http://www.100md.com 2016年6月1日 《大家健康》 2016年第6期
     眩晕是很多疾病的常见症状,轻者闭目即止,重者如坐车舟,或伴有恶心呕吐,汗出心慌,甚则欲倒等症状,现代医学中的心脑血管疾病、美尼尔氏综合征、植物神经功能紊乱、颈椎病等都会伴有不同程度的眩晕。中医认为,眩晕主要是由“风、痰、虚”三个因素引起,故有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法,采用辨证选方施治有独特的疗效,现介绍如下,以供参考。

    一、肝风眩晕

    中医认为,肝为风木之脏,主疏泄,忧郁恼怒,疏泄失常,气郁化火,肝阳上亢,上扰清窍,发为眩晕。主要表现为头晕目眩、头胀或痛、心烦易怒、口苦耳鸣、面色红赤、血压偏高,多因情志刺激而诱发。治宜平肝熄风,可选天麻钩藤饮加减:夜交藤、夏枯草、钩藤各12克,天麻、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、龙胆草各6克,石决明(先煎)25克。每日1剂,水煎分早晚2次分服。

    二、痰湿眩晕

    “脾为生痰之源”,脾胃功能受损,水谷精微运化失常而聚湿生痰,痰浊上蒙清窍,令人眩晕。症见眩晕、胸闷恶心、时呕痰涎、不思饮食。治宜化湿祛痰,可用半夏白术天麻汤加减:白术、泽泻各15克,牡蛎(先煎)30克,茯苓20克,陈皮、天麻、半夏、甘草各10克。每日1剂,水煎分早晚2次分服。

    三、脾虚眩晕

    由于思虑过度或饮食不节,损伤脾胃,导致化源不足,气虚清阳不升,脑失濡养,发为眩晕。治宜补益心脾,可用归脾汤:黄芪、党参、炒酸枣仁各15克,桂圆肉、茯苓、当归各12克,远志、白术、木香、甘草各8克,大枣8枚。每日1剂,水煎分早晚2次分服。

    四、肾虚眩晕

    房劳过度,或年老体衰,肾精耗伤,脑髓不足,也为眩晕之因。(1)肾阳虚者,宜补肾助阳,方用右归饮:熟地、肉苁蓉各15克,山药、枸杞子各20克,山萸肉、菟丝子、鹿角胶(烊化)各10克,制附子、肉桂各5克,水煎服。(2)肾阴虚者,宜滋补肾阴,可用左归饮:熟地20克,山药、枸杞子各30克,山萸肉、白菊花、女贞子、龟板、牛膝各10克,水煎服。上方均为日1剂。, 百拇医药(赵峰)