治关节炎为何要注意护胃
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关节炎有许多种，常见的有类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。在治疗上常用到非甾体抗炎药，以缓解关节肿痛，在此有必要提醒大家重视此类药物的胃肠道副作用，治疗关节炎时要注意护胃。
众所周知，以阿司匹林为代表的非甾体抗炎药是通过抑制环氧化酶来减少前列腺素的生物合成，达到解热镇痛的目的。而长期服用此类药物，如阿司匹林、布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(双氯灭痛)等，会产生多种严重的不良反应，最为典型的是胃肠黏膜受损。即使采用多种措施来缓解非甾体抗炎药的胃肠道反应，比如同时服用硫糖铝(胃溃宁)、雷尼替丁(呋喃硝胺)等以减少十二指肠溃疡的发生，用前列腺素类似物米索前列醇(喜克溃)来减少胃溃疡的发生，用改变药物剂型如肠溶片或缓释片剂，以减轻对胃肠刺激损伤，也未能从根本上解决问题。
目前研究认为，环氧化酶至少有两种异构体，即COX-1 和COX-2。COX-1 主要分布在胃、肾和血管，具有重要的生理作用，对维持正常的肾功能、保护胃黏膜完整性和稳定内环境有重要作用，对机体是有益的，可称为“好COX”。COX-2 是在病理状态下产生的，它参与了炎症过程，是需要抑制的“坏COX”。传统的非甾体抗炎药在不同程度上对COX-1 有抑制作用，故产生不良反应，尤其是对胃的损害。有不少患者因长期服用此类药物出现胃溃疡、穿孔和出血，甚而导致死亡。
所以，治疗关节炎应注意选用高选择性COX-2抑制剂，如美洛昔康(莫比可)、塞莱昔布(西乐葆)、萘丁美酮(瑞力芬)或罗非昔布(万络)等，把药物对胃肠道的刺激降到最低限度，使患者的胃得到较好的保护。, 百拇医药(郜建新)