当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭用药》 > 2002年第8期
编号:11056529
中药治癌五大法
http://www.100md.com 2002年8月1日 《家庭用药》 2002年第8期
     治癌中药众多,依其主要功能可归纳为10大类30小类。但综观临床中药治癌实践,以下5类中药使用最多,其隶属于5大治法,兹分述之。

    1清热解毒法

    常用药物

    白英、龙葵、蛇莓、青黛、大青叶、板蓝根、半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、七叶一枝花、鱼腥草、金银花、野菊花、凤尾草、鬼针草、土茯苓、红藤、蒲公英、黄芩、黄连、黄柏、栀子、白头翁、苦参、猫人参、石上柏、猫爪草、佛甲草等。

    疗效评价清热解毒药多属苦寒,有抗菌消炎作用,癌症合并感染、水肿者用之均可见到症状明显改善。个别药物的提取物,如白英碱、靛玉红等在体内外有一定抑癌作用。但那种误认为此类药为抗癌药的说法是不确切的。

    注意事项

    清热解毒药性味苦寒,癌症治疗使用时剂量往往偏大(30~60克),故对癌症热毒型较宜,脾胃虚寒型用之必有消化道反应,应慎之,宜配伍护胃药。晚期癌症正气虚型更应配伍扶正药,且剂量小于30克为好。
, 百拇医药
    2以毒攻毒法

    常用药物

    水银、砒石、轻粉、信石、斑蝥、全蝎、蜈蚣、蜣螂、蜂房、蛇毒、毛莨、商陆、雷公藤等。

    疗效评价

    该类药物均有毒性,可直接破坏癌细胞。如含砷的砒石可与DNA聚合酶上的羟基相结合,从而干扰DNA修复,使癌细胞凋亡;另从基因调控方面看亦有不少科学依据,用于白血病及体表癌可见其疗效。而斑蝥素的抑癌作用亦通过14C-亮氨酸和32P作渗入实验得到证实。

    注意事项

    此类药物有剧毒,一般仅外用,内服须注意剂型、剂量。如《黄帝内经》所言“大毒治病,十去其六……无使过之,伤其正也”。体质差及晚期癌症患者绝不能内服。
, 百拇医药
    3化痰软坚法

    常用药物

    半夏、南星、(又名蛇六谷、魔芋)、黄药子、海藻、昆布、山慈菇、泽漆、天葵、荸荠、皂角刺、瓜蒌、夏枯草、龟板、鳖甲、穿山甲、蛤壳、蟹壳、蜒蚰、海龟、田螺、瓦楞子等。

    疗效评价

    此类药物的抑癌作用,临床和体外实验均已取得证实。与以毒攻毒药物相比,显然毒性小得多,只要合并感染不明显,似乎比清热解毒药更适合于癌症。

    注意事项

    此类药物均属攻击型,晚期癌症患者慎用,或配伍扶正药。

    4活血化瘀法

    常用药物
, http://www.100md.com
    川芎、丹参、红花、桃仁、当归、血竭、五灵脂、蒲黄、马鞭草、虎杖、三七、乳香、没药、铁树叶、三棱、莪术、肿节风、喜树、石打穿、石见穿、水红花子、刘寄奴、鬼见羽、水蛭、蟑螂、地龙等。

    疗效评价

    癌症患者血液高粘状态是癌症转移、复发的重要病理基础。国外已在手术、放疗、化疗同时,配伍肝素等抗凝剂和尿激酶等纤溶剂参与治疗。中药水蛭有弱肝素样作用,川芎、丹参、赤芍等有抗凝、纤溶和抑制血小板凝聚作用,故能改善血液高粘状态,于癌症治疗有利。此外,喜树、莪术等还有调节免疫功能,故此类药物价值很大。

    注意事项

    此类药究属攻法,故针对血瘀型方为贴切。对于破血逐瘀药,使用时要注意出血。

    5扶正补益法

, 百拇医药     常用药物

    人参、党参、太子参、黄芪、棉花根、冬虫夏草、灵芝、扁豆、白术、甘草、大枣、当归、白芍、熟地、首乌、沙参、天冬、麦冬、花粉、石斛、玉竹、黄精、女贞子、旱莲草、桑寄生、狗脊、续断、仙灵脾、肉苁蓉、金樱子、枸杞子、菟丝子等。

    疗效评价

    对癌症患者,特别是中晚期患者,使用扶正补益法已日益被人们所重视。明代张景岳曰,“除积之要,知在攻补之宜”,金元张洁古更强调,“养正积自除”。这些观点与肿瘤免疫学有不少暗合之处。

    注意事项

    扶正补益法使用须重视辨证,实证者忌用,虚实夹杂证宜攻补兼施,故不能乱用。扶正补益法还须区别气、血、阴、阳之差异。使用扶正补益法要注意胃肠吸收,即“补中要调”,以使药物能吸收。

    (作者每周二、四、六上午均有专家门诊), 百拇医药(陈健民)