糖尿病与高血压、心脑血管病变的关系及防治
当前,人类健康正面临双重挑战:即第一次卫生革命尚未结束,第二次卫生革命提前到来。一些老牌传染病(如结核病等)虽得到遏制,但近年又有抬头趋势,新的传染病——艾滋病的发病率正在全球范围内快速增长。更有甚者,新(艾滋病)老(结核病)瘟神联手,威胁人类健康,所以说第一次卫生革命尚未结束。但第二次卫生革命提前到来:慢性非传染性疾病成为人类致死致残的主要原因,心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病成为人类致死的头号、二号、三号杀手。糖尿病和高血压、心脑血管疾病有何联系?怎样防治?带着读者的种种疑问,记者日前走访了中国人民解放军内分泌学会副主任委员、国际糖尿病足工作组成员(中国代表)、中国人民解放军第306医院副院长、糖尿病中心主任许樟荣教授。记者:2型糖尿病致死致残的主要原因是什么?
许教授:糖尿病特别是2型糖尿病常合并有大血管病变,如冠心病、脑血管病和高血压。曾有文献总结了2型糖尿病合并的病变:合并高血压为65.3%,心绞痛或心衰为22.4%,其他的心脏病为34.2%,脑血管病15.7%。有人分析了765例2型糖尿病的致死原因,结果发现死于心脑血管原因的为57%,心肌梗死的为44%,猝死的为5%,中风的为8%,癌症的为20%,肾衰的为1%~2%,直接死于高血糖的为1%。尽管这些死亡原因中有重叠,但这些资料完全能够说明,慢性并发症是2型糖尿病致残和死亡的主要原因,25%的患者在初次诊断为糖尿病时已经有了糖尿病慢性并发症。2型糖尿病患者较普通人群冠心病患病率增加了4倍。心血管疾病是2型糖尿病最主要的致残和死亡的原因。
我院(解放军306医院)于1997年报告了本院糖尿病合并大血管疾病的资料,626例糖尿病患者中有高血压49.6%,冠心病25%,脑血管病20%。
记者:糖尿病合并冠心病有何特点?
许教授:糖尿病合并冠心病的特点:第一是高 ......
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