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卷土重来话梅毒
http://www.100md.com 2002年11月1日 《家庭用药》 2002年第11期
     什么是梅毒?

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性性传播疾病。解放前梅毒发病率很高,解放后,我国政府封闭妓院,取缔娼妓,大力开展防治工作,于20世纪60年代初期基本消灭了梅毒。80年代后,梅毒再次从国外传入我国,其发病率目前占性传播疾病的第四位。

    梅毒有哪些危害?

    I期及II期梅毒(早期梅毒)主要侵犯皮肤及黏膜,特点是传染性大、破坏性小。

    III期(晚期梅毒)除侵犯皮肤、黏膜外,还可侵犯心血管系统及中枢神经系统,特点是传染性小、破坏性大。胎传梅毒还可殃及胎儿,造成死胎、流产、早产及胎传梅毒。

    有哪些传播途径?

    梅毒主要传播途径有:

    1 性接触传染 最主要的传播途径,约占95%以上。未经过治疗的梅毒患者,在感染后的1~2年内最具有传染性,因为患者的皮肤或黏膜损害处(或渗出液)含有大量梅毒螺旋体,极易通过性接触使对方受到感染。

    2 血液感染 输入梅毒患者的血液或血制品。

    3 胎传 孕妇感染梅毒,由于梅毒螺旋体可通过胎盘及脐静脉进入胎儿体内,引起胎儿在宫内感染。多发生在妊娠4个月以后,导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。

    4 其他 少数可通过性接触以外途径导致传染,如接吻、哺乳或接触被患者分泌物污染的物品,如衣裤、毛巾、牙刷、便器、剃刀等。

    早期梅毒有哪些症状?

    硬下疳 是梅毒螺旋体进入人体后最初的损害,潜伏期平均2~4周,多为发生于外生殖器的无痛性、触之较硬的浅溃疡或糜烂面,可伴同侧腹股沟淋巴结肿大。Ⅰ期梅毒的另一个特点是“自愈性”,即不经治疗(或患者自行外涂抗生素软膏),2~4周后皮损会自行消退,局部不留痕迹或仅有色素沉着,患者往往误认为疾病已愈,而不再就医,但此时,梅毒螺旋体已经淋巴系统进入血循环,导致全身播散。

    梅毒怎样治疗?

    明确诊断,及早治疗,足够剂量,疗程规则,定期随访,性伴同时检查和治疗。

    目前,治疗梅毒最有效的药物仍然是青霉素,其他任何价格昂贵的抗生素都不能替代其治疗作用。具体方法是肌肉注射普鲁卡因青霉素80万单位/日,连用14日。或者肌肉注射青霉素油剂240万单位,1次/周,共2~3次。青霉素过敏患者可选用红霉素、四环素等其他抗生素,但疗效均不及青霉素。

    得了梅毒怎么办?

    不要病急乱投医,切莫轻信社会上所谓“老军医”,要到正规医院的性病专科就诊,以免耽误病情。

    怎样预防?

    梅毒是可以预防的。

    1 消除传染源 早期发现并治愈病人是消除传染源的根本办法,追踪检查和治疗梅毒患者3个月内接触过传染性梅毒的配偶和性伴,以防梅毒蔓延。治疗期间应避免性生活。

    2 切断传播途径 要有良好的性道德观,洁身自爱。推广使用避孕套,不仅对梅毒,而且对所有的性传播性疾病均有一定的预防作用。

    3 保护健康人群 加强卫生宣教,了解梅毒的危害。

    【上海第二医科大学瑞金医院分部性病专科门诊地址:上海市徐家汇路573号(近打浦桥金玉兰广场)每周一~五上、下午均有门诊,每周二、三下午有专家门诊。】, http://www.100md.com(冯信忠 陈 磊)


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