便秘，选药请对号入座
便秘极为常见，可单独出现，亦往往是急慢性疾病过程中伴见的一个症状。若得不到解除也会严重影响生活质量，必须针对不同的病因区别治疗。
现介绍几种治疗便秘疗效显著、价格低廉，且无副作用的中成药，病人可根据便秘情况自己选药并调整剂量。
血虚津少，肠道失润引起的便秘 此类最为多见，好发于老年人、糖尿病患者及新产后的产妇。症见大便秘结，多日不解或大便干结如羊屎，小便清长，胃纳不香，头晕乏力，神疲肢倦，或伴发痔疮，或便秘已成习惯者。
治疗宜养血润燥，可选用麻仁丸(即古方称“脾约麻仁丸”)。该药由麻仁、杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍、白蜜组成。每次6克，一日2次。也可用润肠丸，由桃仁、当归、麻仁、大黄等组成。每次4丸，一日3次。
湿热蕴结，气机郁滞引起的便秘 多见于肝胆胃等消化道疾病过程中(如慢性肝炎、胆囊炎、胃窦炎等)。症见口苦口臭，大便干结，腹胀腹满，多嗳气或矢气，小便短赤，或兼胁痛，纳差。亦可见于小儿食积腹痛便秘。舌质红，苔黄腻。
治宜泻热祛湿，可选用龙荟丸(即古方“当归龙荟丸”)。该药由当归、龙胆草、芦荟、大黄、山栀、黄芩、木香、青黛组成。每次3～6克，一日1～2次，小儿酌减。也可用青宁丸，该药由单味大黄制成。每次3克，一日1～2次。
三焦火盛，腑气不通引起的便秘 多见于热性病过程中。症见咽喉疼痛，口舌生疮，大便不通，小便热赤或伴头痛头胀，舌质红，苔黄燥。治宜清热降火，可选用三黄片。该药由大黄、黄芩、小蘖碱组成，每次4片，一日2次。
挟风热上扰者，症见目赤头痛或牙龈肿痛。可用黄连上清片，该药由黄连、山栀、连翘、蔓荆子、荆芥、防风、白芷、黄芩、菊花、大黄、黄柏、薄荷、川芎、石膏等组成。每次6片，一日2次。
宿食内停，传化失常引起的便秘 此多见于慢性病人及老年人长期卧床不动，或瘫痪患者。大便坚硬积聚肠中，排便困难，无力排出，以致腹部胀满，矢气不出，不思饮食。
治宜软坚润燥。可选用芒硝(又称“玄明粉”)9～12克，冲入开水溶化后，一次性服用。服后需饮水1～2杯，饮水量多，2小时后即排便；饮水量少，需4～6小时才泻下。便秘甚者，可先用生大黄9～12克煎汤去渣取汁，然后将芒硝冲入，溶化后共同服，服后仍需饮水。若体质虚弱，平时可配合补中益气丸长期服用。该药由黄芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草组成。每次3～6克，一日2次。
便秘患者平时应多吃含纤维素的蔬菜、水果，尤其应常吃香蕉，小儿可饮服蜂蜜。老年人可适当服些黑芝麻、核桃肉(患胆石症或舌苔厚腻者除外)，不仅有益于润肠通便，而且还有降血脂、抗衰老、延年益寿的作用。
【作者每周一下午在上海中医药大学附属龙华医院有专家门诊(上期误登为周四)。】, http://www.100md.com(刘蔼韵)
现介绍几种治疗便秘疗效显著、价格低廉，且无副作用的中成药，病人可根据便秘情况自己选药并调整剂量。
血虚津少，肠道失润引起的便秘 此类最为多见，好发于老年人、糖尿病患者及新产后的产妇。症见大便秘结，多日不解或大便干结如羊屎，小便清长，胃纳不香，头晕乏力，神疲肢倦，或伴发痔疮，或便秘已成习惯者。
治疗宜养血润燥，可选用麻仁丸(即古方称“脾约麻仁丸”)。该药由麻仁、杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍、白蜜组成。每次6克，一日2次。也可用润肠丸，由桃仁、当归、麻仁、大黄等组成。每次4丸，一日3次。
湿热蕴结，气机郁滞引起的便秘 多见于肝胆胃等消化道疾病过程中(如慢性肝炎、胆囊炎、胃窦炎等)。症见口苦口臭，大便干结，腹胀腹满，多嗳气或矢气，小便短赤，或兼胁痛，纳差。亦可见于小儿食积腹痛便秘。舌质红，苔黄腻。
治宜泻热祛湿，可选用龙荟丸(即古方“当归龙荟丸”)。该药由当归、龙胆草、芦荟、大黄、山栀、黄芩、木香、青黛组成。每次3～6克，一日1～2次，小儿酌减。也可用青宁丸，该药由单味大黄制成。每次3克，一日1～2次。
三焦火盛，腑气不通引起的便秘 多见于热性病过程中。症见咽喉疼痛，口舌生疮，大便不通，小便热赤或伴头痛头胀，舌质红，苔黄燥。治宜清热降火，可选用三黄片。该药由大黄、黄芩、小蘖碱组成，每次4片，一日2次。
挟风热上扰者，症见目赤头痛或牙龈肿痛。可用黄连上清片，该药由黄连、山栀、连翘、蔓荆子、荆芥、防风、白芷、黄芩、菊花、大黄、黄柏、薄荷、川芎、石膏等组成。每次6片，一日2次。
宿食内停，传化失常引起的便秘 此多见于慢性病人及老年人长期卧床不动，或瘫痪患者。大便坚硬积聚肠中，排便困难，无力排出，以致腹部胀满，矢气不出，不思饮食。
治宜软坚润燥。可选用芒硝(又称“玄明粉”)9～12克，冲入开水溶化后，一次性服用。服后需饮水1～2杯，饮水量多，2小时后即排便；饮水量少，需4～6小时才泻下。便秘甚者，可先用生大黄9～12克煎汤去渣取汁，然后将芒硝冲入，溶化后共同服，服后仍需饮水。若体质虚弱，平时可配合补中益气丸长期服用。该药由黄芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草组成。每次3～6克，一日2次。
便秘患者平时应多吃含纤维素的蔬菜、水果，尤其应常吃香蕉，小儿可饮服蜂蜜。老年人可适当服些黑芝麻、核桃肉(患胆石症或舌苔厚腻者除外)，不仅有益于润肠通便，而且还有降血脂、抗衰老、延年益寿的作用。
【作者每周一下午在上海中医药大学附属龙华医院有专家门诊(上期误登为周四)。】, http://www.100md.com(刘蔼韵)