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编号:11055869
如何区别传染性非典型肺炎与社区获得性肺炎(上)
http://www.100md.com 2003年9月1日 《家庭用药》 2003年第9期
如何区别传染性非典型肺炎与社区获得性肺炎(上)

     传染性非典型肺炎,也称严重急性呼吸综合征(SARS),是一种由新型冠状病毒引起的呼吸道传染病。其临床表现主要有发热、咳嗽和呼吸困难,胸片上显示肺内炎症性阴影,易与一些普通的社区获得性肺炎(CAP)相混淆,而造成诊治上的偏差。本文就常见CAP的临床特点作些介绍,以利于更好的防治SARS。

    CAP又称医院外肺炎,是指在社区环境中机体受到微生物感染而发生的肺炎。引起肺炎的病原体很多,包括细菌、真菌、衣原体、病毒、寄生虫等,其中以各种细菌最常见。但近年来肺炎的病原体出现了一些变化,一些过去少见的病原体比例有所增加。统计显示,目前在CAP的病原体中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌所占的比例为30%~70%和8%~20%,革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌分别占3%~12%和2%~9%,而肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌和呼吸道病毒约占5%~25%。

    典型肺炎和非典型肺炎是对应的两个概念。由于肺炎链球菌是人类最常见并最早发现的肺炎病原体,人们将它的表现定义为典型肺炎的表现,以后陆续发现了多种导致相似表现的病原体。但在20世纪30年代末,Reimann首次报道了一组与传统的肺炎链球菌肺炎表现不同的肺炎病例,由于当时病原体未明 ......

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