我的肠道疾病怎么治？

    我患结肠炎已5年有余，先是下腹胀，便前小腹痛，便后慢慢消失。目前越来越严重，满肚子胀，经检查胃肠重度胀气，服药不见好转，请问应如何治疗？

    新疆 王悦兰

    来信中提到的“结肠炎已5年有余”，不知是怎样诊断“结肠炎”的？信中所描述的症状很像肠功能紊乱，亦即肠易激综合征。但还是希望你作一次纤维结肠镜检查。诊断肠易激综合征，一定要先排除肠道器质性疾病，故作一次肠镜很有必要。如确诊为肠易激综合征，此症常与肠内菌群失调有关。目前已有很多有益菌的生物制剂，对调整肠道菌群有很好的疗效，故可先选用该种制剂治疗。在上海常用的有培菲康、米雅BM等，均为每次2粒，一日3次。如服后有效不要即刻停服，以小剂量维持一段时间。其他尚有丽珠肠乐、整肠生等，均可服用。以上各种药物只需选用一种就够了。另外，该综合征也可由肠运动功能失调所致，可服用得舒特50毫克，一日3次，也可加至100毫克，一日3次。有时也可与上述有益菌生物制剂联合应用。

    以上意见仅供参考。

    顾同进 上海华东医院消化内科主任医师、教授

    (顾同进教授每周五下午有专家门诊)

    怎样防治贲门撕裂综合征？

    我现年77岁，患有高血压(左心室增大)、帕金森病，常服用开博通、消心痛、尼莫地平、肠溶阿司匹林(每日50毫克)、美多芭。

    2003年4月1日晨刚醒，感到不适，我怕是心脏病，午后服了速效救心丸10粒，约15分钟后呕吐清水(因未吃午饭)，又在约20分钟后吐出鲜血半面盆，立即去镇医院，B超无异常，未做胃镜，诊断“贲门黏膜撕裂出血”验血色素为8克。

    我平常未感到胃部有病，也未吃过胃病药，有时有点反胃、嗳气。至目前已有2月，一日三餐一直吃的是粥。并停服阿司匹林。特来信请教。

    1 不知是什么原因引起的出血？

    2 防止出血，生活上应注意哪些方面？有何药可预防出血？

    3 我较胖，又有高血压，为防中风何时能再服阿司匹林？除此药外其他还有何药？

    江苏 徐振东

    根据您信中所述，先呕吐清水，再呕吐鲜血，比较符合贲门黏膜撕裂出血。

    贲门黏膜撕裂综合征的发病率占上消化道出血的2.7%～14.7%，是由于各种原因引起的剧烈呕吐、干呕和腹内压或胃内压骤然升高，造成贲门—食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂引起的出血。

    本症常在饮酒、妊娠、药物所致剧烈呕吐后诱发，一般为先吐出胃内容物 ......