眩晕系列讲座(三)
黄 海:江医生,有些人因为耳朵流脓用滴耳剂治疗,为什么有时往耳朵里滴药会引起眩晕?江教授:这种情况多半发生在化脓性中耳炎鼓膜大穿孔的病人,而且常常是在寒冷的冬季。滴药后半分钟,突然出现天旋地转的眩晕,持续约3~5分钟后逐渐消失。原因何在?这是由于滴耳液的温度低于30℃时,过冷的药物通过穿孔的鼓膜直接作用于内耳,激起内耳负责平衡的前庭器官内的反应,并迅速将信号传入中枢,产生眩晕的感觉。为了预防滴耳剂引起眩晕,可以将滴耳剂稍加温一下,最简便有效的方法是将药瓶藏于内衣口袋中,片刻后取用即可,因为这样做就可使滴耳剂保持在体温37℃左右,滴耳后就不会引起眩晕。
提到滴耳剂引起眩晕,还得提醒一下选用滴耳剂治疗化脓性中耳炎时,最好不用有耳毒性的氨基糖苷类抗生素。曾有一例女病人,40岁,在用庆大霉素滴耳剂,一日3次,每次数滴后7天,就发生走路不稳、眩晕、呕吐。这说明局部使用耳毒性药物也可能会引起前庭器官的损害。
黄 海:既然江医生提到了耳毒性药物,人们知道许多聋哑儿童就是受其所害,现在看来它还是引起眩晕的祸因之一,请您简单介绍一下有哪些药物?
江教授:作为治疗用药,经吸收后它可能对内耳、神经系统或心血管系统有作用,由此引起眩晕,尤其在长时间、大剂量用药的情况下更易发生 ......
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