假性黑棘皮病如何治？

    男孩17岁，稍肥胖。发育早期经医生检查有一侧轻度隐睾现象，现已基本正常。但是两侧大腿内侧并向上皮肤改变，呈深褐色，光滑不粗糙，无痛痒感。近2年来皮肤颜色增深，呈黑色，无毛，不痛不痒，表面稍粗糙，无结节，无其他不适感。且两腋下也稍有变色，有腋毛出现。经当地医生诊断为“黑棘皮病”，据说无特殊治疗及防治办法。那么他该怎么办？

    广东 靳女士

    这位少年所患的皮肤病可能是“假性黑棘皮病”，而非真正的“黑棘皮病”。假性黑棘皮病通常发生于较为肥胖的儿童或青少年。皮损好发于颈、腋下、腹股沟、肘弯、膝弯等部位，表现为灰褐色至灰黑色弥漫性色素沉着，皮面干燥、粗糙、增生，常平行排列，扪上去质感柔软，不痒不痛。皮肤症状常随年龄增长减轻而逐渐减退或痊愈。而真性黑棘皮病通常发生于成年人。大多数患者伴发某种脏器的肿瘤，尤以胃肠道、肺、乳房肿瘤等多见。皮肤症状不会自动消退。

    对这位少年的皮肤病，建议在医生的指导下作如下处理：

    1. 加强体育锻炼，控制食量，少吃甜食及多脂食品，以期尽快将体重降至标准范围。

    2. 作一次全面的体格检查，特别要关注有无内分泌方面的异常。

    3. 口服维生素A(一日3次，每次2.5万单位)及维生素E(一日3次，每次10毫克)，连用3～6个月。

    4. 外搽0.025%～0.05%维生素A酸乳膏，一日2次。勿随意涂搽含皮质激素类的药膏。

    5. 平时多吃蔬菜、水果。

    王侠生 复旦大学附属华山医院皮肤科教授

    (王侠生教授每周一全天有专家门诊，每周四上午有疑难杂症门诊)

    我能用北京降压0号吗？

    我患有高血压和高脂血症，现在服用的降压药是北京降压0号(每天半片)。请问，长期服药有何副作用？我需要换药吗？

    安 徽 王连堂

    北京降压0号每片含利血平0.1毫克、硫酸双肼酞嗪12.5毫克、氢氯噻嗪12.5毫克、氨苯蝶啶12.5毫克、氯氮3毫克。北京降压0号降压效果确切，对患者的血压控制还是可以的。但是每个药物都有副作用，不同人群应该选择不同的药物。如北京降压0号含有双氢克尿噻(简称双克，即氢氯噻嗪)，有低钾，升高尿酸、血脂和影响肾功能的副作用。双克的含量为12.5毫克，剂量比较小，这方面的副作用也比较小，对于没有血尿酸、血脂、肾功能异常的患者是可以使用的。但是如果患者存在血尿酸高、血脂高的问题，建议换用其他药物。我在《家庭用药》2003年第8期上提到的钙离子拮抗剂、α-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂都是可以选用的 ......