有无消退动脉粥样硬化斑块的药物

    我有高脂血症和糖尿病，化验提示：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B100及血糖升高，现服用瑞易宁、二甲双胍、非诺贝特治疗。请问有无消退动脉粥样硬化斑块的药物?

    河北 张俊锋

    您的血糖控制得尚可。目前尚无明确可消退动脉粥样硬化斑块的药物，但你可口服他汀类药物如来适可、舒降之或普拉固，既可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B100，又可稳定动脉粥样斑块。

    顾仁樾 上海中医药大学附属龙华医院心内科教授

    (顾仁樾教授每周二、三上午有专家门诊)

    80岁老人服药应怎样减量

    我今年80岁，患有青光眼、冠心病、高血压已4～5年。目前，我又患慢性胃窦炎，又要服治胃病的药，所以服的药很多，还好我目前的肝肾功能都正常。有时医生开药也不看我的年龄就开出与说明书上相同的用量，而一般科普书均告诫我们随着年龄增长，服药量要减少。请问，我服药应如何酌情减量？

    江苏 李挺和

    高血压、冠心病、青光眼往往是终身的，近又发现胃窦炎，所以服药品种多，疗程长，容易发生药物不良反应。在用药量的问题上，我们还是主张用药个体化。衰老的速率每个人都不一样，同样是70岁老人，有的人器官功能水平相当于60岁老人，有的相当于80岁老人，个体差异大，其对药物代谢、排泄能力也有差异。您的肝、肾功能均正常，看来体力还是不差的，但毕竟已是80岁老人，肝、肾功能肯定不如年轻人，因此用药剂量应是常规剂量的3/4为宜。

    顾同进 上海华东医院消化内科教授

    (顾同进教授每周五上午有专家门诊)

    与人交往困难是不是病

    我今年24岁，总是爱一个人待着，老觉得心烦，常发脾气，和同事之间也合不来，对做什么事都没有信心，也不想做，这是不是一种病？

    北京 张小姐

    仅仅从你来信反映的这些，我认为还构不成所谓的疾病。但从心理健康的角度来分析，可能有些问题。产生这些问题的原因很多，我认为自信心不足是问题的关键所在。由于自信心不足，人很容易不由自主地陷入了一个人生怪圈：自信心不足→害怕与人交往→孤独→情绪不稳→做事没有信心→加重原来自信心不足的状况。

    要解决这个问题，我认为首先应该冷静地扪心自问：第一，自信心不足是一贯使然，还是仅仅最近一段时间才有的?其次，情绪的变化有没有规律可循?第三，是否还伴有错觉、幻觉、睡眠障碍等情况 ......