肥胖与2型糖尿病的遗传因素基本一致，遗传基因缺陷导致肥胖的基因绝大多数也会引起2型糖尿病。环境因素也惊人的一致，都是因为进食高能量、高脂肪的饮食和缺乏运动导致，控制饮食和加强运动都能够使两者的病情改善，治疗方案也惊人的一致。

    肥胖和2型糖尿病都存在着一个共同的病理基础，这就是胰岛素抵抗。所谓胰岛素抵抗是指胰岛素降血糖效能降低，打一个不太恰当的比方，就是本来每天需要50单位胰岛素就可以保持血糖正常，但肥胖之后，就需要100～200单位胰岛素才能保持血糖正常。由此生产胰岛素的机器——胰岛B细胞就要日夜不停地加班加点，一刻不得休息，生产的胰岛素还是供不应求，有时甚至将劣质产品——胰岛素原也拿出来充数。久而久之胰岛细胞这架机器由于得不到保养与休息，发生故障是必然的，故障一旦产生，胰岛素的生产能力更不足，临床上就发现病人的血糖升高了。

    原因 脂肪中毒

    胰岛素抵抗是由于肥胖之后，脂肪细胞激素分泌发生异常所致。

    在伴胰岛素抵抗的肥胖患者和肥胖的2型糖尿病患者中，为加速脂肪分解，脂肪细胞产生肿瘤坏死因子α(TNFα)明显增加。升高的TNFα，抑制了胰岛素降血糖的传递通路 ......