舒张压这样低有害吗等
舒张压这样低有害吗
我患有老年性高血压，收缩压高达160毫米汞柱，舒张压不高，脉压差竟达到80毫米汞柱。由于还患有前列腺肥大，小便不利，特别是冬季。今年以来每晚服用一粒饮得曼胶囊(2毫克)效果还不错，降压药就没有再用，测量血压是120/55毫米汞柱，舒张压这样低有没有害处？
新疆 徐英泽
所谓低血压，是指血压多次小于90/60毫米汞柱。你的收缩压较高而舒张压不高，乃是老年性收缩期高血压。
出现低血压可能原因：①植物神经功能低下；②发生心肌梗死或脑卒中后可使原“高血压”降至正常或低于正常；③严重的重要脏器疾病康复期；④由于药物引起。你在同时服治疗前列腺肥大的药物，例如α1受体阻滞剂可同时降压，故很可能系药物引起。目前血压120/55毫米汞柱尚不能算“低血压”，不过最好知道一天24小时内血压较低的时段和水平。血压如能维持在1等，我们都在服用。近日，我看到一篇报告“高血脂害怕维生素”，文中提到有高脂血症患者因血清中的维生素E的含量均高于平常人，所以还是离维生素E远点好。我患有混合型高脂血症，请问医药专家，上述观点是否正确？
, 百拇医药
福 建 张先生
维生素A、D、E、K都属于脂溶性维生素，它们在体内的吸收、转运、分布和贮存都与脂类有关。在血浆中脂溶性维生素大多与脂蛋白结合，通过血液循环将其转运到各个靶器官，当血脂增高时，血浆中脂溶性维生素的测得值也升高，尤以维生素E更为明显。
血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。维生素E在血浆内的运载主要由β脂蛋白携带，临床上常用血浆中维生素E的水平作为评价机体维生素E营养状况的指标。然而，血浆中维生素E与总血脂水平有密切的关系，血脂低时，血浆维生素E也低，这时机体内维生素E可能并不缺乏；而高脂血症的人会有假性的血浆维生素E增高，最合理的方法是采用血中维生素E与脂类的比值来表示维生素E的营养情况，即每克脂类中维生素E的毫克数，此值为0.8左右较为适宜。
高脂血症病人的血浆维生素E水平高于正常人在临床上较常见，平时正常饮食、无长期大剂量摄入维生素E补剂的患者不必过多担心。虽然维生素E是脂溶性维生素，能在体内蓄积，但其毒性相对较低，每天摄入100毫克，一般不会产生不良反应。太大的剂量其吸收率相应降低。国内外许多研究表明，高脂血症病人服用大剂量维生素E(100～300毫克/日，持续1～4个月)可降低血脂水平，这对防止动脉粥样硬化、降低冠心病危险性具有重要意义。老年人由于生理功能减退，对营养素的吸收利用率也减低，同时机体老化、体内脂质过氧化作用增强，对具有抗氧化作用的营养素需要量增加，所以应适当补充维生素E。为安全起见，建议日常保健摄入维生素E不要超过50毫克/日；如果为治疗疾病增加剂量，则须根据血浆维生素E水平，并在医生的指导下服用。
, 百拇医药
张欣文 同济大学医学院营养教研室副教授
疣状胃炎怎么治
我原有十二指肠球部溃疡史。去年我因持续性胃痛，做胃镜复查结果为：慢性浅表性胃炎伴小弯疣状增生(0.4×0.4厘米)。请问，疣状增生怎么治？
浙 江 蒋荣海
疣状增生，大小为0.4×0.4厘米，一般不会有什么不适症状，若是单个，可能为胃息肉，可在内镜下摘除；若是多个，则称为疣状胃炎，亦无需药物治疗，有些会自行好转。若不放心，加强胃镜随访(每年一次)就可以了。
顾同进 上海华东医院消化内科教授
(顾同进教授每周五上午有专家门诊), 百拇医药
我患有老年性高血压，收缩压高达160毫米汞柱，舒张压不高，脉压差竟达到80毫米汞柱。由于还患有前列腺肥大，小便不利，特别是冬季。今年以来每晚服用一粒饮得曼胶囊(2毫克)效果还不错，降压药就没有再用，测量血压是120/55毫米汞柱，舒张压这样低有没有害处？
新疆 徐英泽
所谓低血压，是指血压多次小于90/60毫米汞柱。你的收缩压较高而舒张压不高，乃是老年性收缩期高血压。
出现低血压可能原因：①植物神经功能低下；②发生心肌梗死或脑卒中后可使原“高血压”降至正常或低于正常；③严重的重要脏器疾病康复期；④由于药物引起。你在同时服治疗前列腺肥大的药物，例如α1受体阻滞剂可同时降压，故很可能系药物引起。目前血压120/55毫米汞柱尚不能算“低血压”，不过最好知道一天24小时内血压较低的时段和水平。血压如能维持在1等，我们都在服用。近日，我看到一篇报告“高血脂害怕维生素”，文中提到有高脂血症患者因血清中的维生素E的含量均高于平常人，所以还是离维生素E远点好。我患有混合型高脂血症，请问医药专家，上述观点是否正确？
, 百拇医药
福 建 张先生
维生素A、D、E、K都属于脂溶性维生素，它们在体内的吸收、转运、分布和贮存都与脂类有关。在血浆中脂溶性维生素大多与脂蛋白结合，通过血液循环将其转运到各个靶器官，当血脂增高时，血浆中脂溶性维生素的测得值也升高，尤以维生素E更为明显。
血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂、未脂化的脂酸等。维生素E在血浆内的运载主要由β脂蛋白携带，临床上常用血浆中维生素E的水平作为评价机体维生素E营养状况的指标。然而，血浆中维生素E与总血脂水平有密切的关系，血脂低时，血浆维生素E也低，这时机体内维生素E可能并不缺乏；而高脂血症的人会有假性的血浆维生素E增高，最合理的方法是采用血中维生素E与脂类的比值来表示维生素E的营养情况，即每克脂类中维生素E的毫克数，此值为0.8左右较为适宜。
高脂血症病人的血浆维生素E水平高于正常人在临床上较常见，平时正常饮食、无长期大剂量摄入维生素E补剂的患者不必过多担心。虽然维生素E是脂溶性维生素，能在体内蓄积，但其毒性相对较低，每天摄入100毫克，一般不会产生不良反应。太大的剂量其吸收率相应降低。国内外许多研究表明，高脂血症病人服用大剂量维生素E(100～300毫克/日，持续1～4个月)可降低血脂水平，这对防止动脉粥样硬化、降低冠心病危险性具有重要意义。老年人由于生理功能减退，对营养素的吸收利用率也减低，同时机体老化、体内脂质过氧化作用增强，对具有抗氧化作用的营养素需要量增加，所以应适当补充维生素E。为安全起见，建议日常保健摄入维生素E不要超过50毫克/日；如果为治疗疾病增加剂量，则须根据血浆维生素E水平，并在医生的指导下服用。
, 百拇医药
张欣文 同济大学医学院营养教研室副教授
疣状胃炎怎么治
我原有十二指肠球部溃疡史。去年我因持续性胃痛，做胃镜复查结果为：慢性浅表性胃炎伴小弯疣状增生(0.4×0.4厘米)。请问，疣状增生怎么治？
浙 江 蒋荣海
疣状增生，大小为0.4×0.4厘米，一般不会有什么不适症状，若是单个，可能为胃息肉，可在内镜下摘除；若是多个，则称为疣状胃炎，亦无需药物治疗，有些会自行好转。若不放心，加强胃镜随访(每年一次)就可以了。
顾同进 上海华东医院消化内科教授
(顾同进教授每周五上午有专家门诊), 百拇医药