消除酒精滥用和肥胖
脂肪性肝病(俗称脂肪肝)的发病率有不断升高的趋势,并已成为当代医学领域的新挑战。日前,中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组由国内著名的肝病学专家曾民德教授主持,召开专题研讨会,众多专家就脂肪性肝病的治疗目标和主要原则进行了充分讨论。要点如下:
必须重视
尽管脂肪肝研究进展神速,然而迄今尚缺乏防治脂肪肝的特效药物,现有对策主要为“提高认识、综合防治,加强宣教,重在实施”,当前应将脂肪肝患者的普及教育和对治疗的依从性作为防治疾病的基本目标。
鉴于酒精性肝病至今仍为欧美等发达国家肝病相关残疾和死亡的首要原因,且酒精滥用和酒精依赖还可泱及神经系统、生殖系统和优生优育。为此酒精性肝病治疗的首要目标是终身戒酒;其次为通过相关药物控制肝炎活动、阻止肝病进展;对于重症肝炎和失代偿期肝硬化则只能致力于防治并发症,旨在为挽救生命的肝移植赢得时间。
与酒精性肝病相比,非酒精性脂肪性肝病患者肝病常呈良性经过,极少并发肝衰竭和肝硬化。然而即使轻度脂肪蓄积亦可使肝脏对其他损肝因素更为敏感,且可影响慢性病毒性肝炎抗病毒治疗的效果;最为重要的是对于超重和肥胖者而言,脂肪肝的出现提示“恶性肥胖”,因前瞻性研究显示非酒精性脂肪性肝病的主要死因为2型糖尿病、心脑血管事件以及代谢综合征相关肿瘤 ......
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