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编号:11054855
浅谈胰岛素和糖尿病(下)
http://www.100md.com 2005年5月1日 《家庭用药》 2005年第5期
     正在崛起的强化治疗

    长期来,医学界普遍认为一旦糖尿病发生,胰岛细胞功能将进行性衰退,这种形而上学的宿命论值得商榷。近年来越来越多的大型临床研究证明,强化血糖控制不仅显著降低糖尿病相关并发症的发生率和病死率,而且有保护、延长或逆转胰岛细胞功能的趋势。为此,不少医疗单位纷纷建立糖尿病强化治疗中心或专题小组。胰岛功能的进行性衰退固然有“基因调控程序”的潜在缺陷,得了糖尿病后更多由于长期高血糖和高血脂使胰岛发生“糖脂中毒”。现已证明显著或长期的高血糖可使胰岛素的合成、加工、分泌等众多程序的基因表达蒙受毒害,若及时强化血糖控制到满意的达标水平,可望保护、延长或逆转胰岛细胞功能。所以不论何种治疗,务求血糖达标。严格的强化治疗通常指用胰岛素,尤其是中长效胰岛素的基础治疗,加短(速)效胰岛素餐前追加治疗,以模拟胰岛素分泌的生理模式,对保护患者胰岛将起到事半功倍的效果。

    胰岛素强化治疗有:(1)短期强化 ......

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