怎样对付晨间升压高峰

    我是一名患高血压多年的老年人，每天早、中、晚量3次血压，发现我每天上午七点服了医生配的洛汀新、寿比山各1粒后，中午、晚上量出的血压值都在正常范围(130~140/80~85毫米汞柱)内，夏天更低些。但早晨收缩压为160毫米汞柱，舒张压90毫米汞柱(夏天冬天都如此)，我心里很急，请问是什么原因？能否解决？

    上海王旭明

    人体血压在每天24小时存在着一种周期性节律。和体内某些激素在晨间的释放增加一样，在早晨清醒后血压呈现出“晨间升压高峰”。而且，一天内血压有两个高峰时刻：晨间和午后三四点钟，那种认为晨间血压最低的看法是错误的。

    这种"晨间升压高峰"在正常人也有，在高血压病人更加明显，从而往往导致心脑血管急性并发症的发生。所以，抗高血压药应选择作用超过24小时，足以覆盖此升压高峰的“长效药”，您所用的“洛汀新”即是其中之一。您在服药后早晨血压达160/90毫米汞柱，而其他时间均正常的情况是完全可能的。这提示了您所用药量作用尚不够，可增加剂量或另加其他“长效药”，也许在睡前加服1/2片洛汀新(晨间服1/2或1片)对次晨血压能控制得更好些。

    赵光胜上海第二医科大学附属瑞金医院高血压科教授

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