胃食管反流疾病，小病莫小看

    兵兵才满周岁，却是医院的“老病号”。这孩子从生后2个月起就开始有呕吐现象，吐出奶汁或胃内容物，每天少则数次，多则十多次，病情时好时坏。尽管母乳充足，但孩子摄食少，体重增长慢，身体弱，老是生病，曾因肺炎、肠炎或哮喘多次住院治疗。前不久，市儿童医院通过做食管pH24小时动态监测，最后确诊他患的是胃食管反流疾病。

    点评 胃或十二指肠内容物流入食管，称为胃食管反流，在2岁以下小儿十分常见，尤以6个月以内婴儿为多。

    事实上，90%胃食管反流属于生理性反流。患儿表现为喂奶或进食后少量呕吐，持续时间短，一日数次至10多次不等，呕吐物为胃内容物(奶汁、水及胆汁等)，非喷射性呕吐。喂奶后平睡、啼哭、挣扎(腹内压力增高)或压腹时更易呕吐。大约10%的患儿为病理性反流，这些患儿表现为呕吐持续存在，发生以空腹及夜间为主，严重呕吐可引起机体脱水、电解质紊乱或酸中毒；导致胃食管反流疾病如反流性食管炎、反复呼吸道感染或哮喘以及体重不增等；长期呕吐又影响营养物质的吸收，促发营养不良和多种维生素缺乏；严重者导致反复吸入性肺炎或夜间突发窒息，进而危及生命。目前认为，食管pH24小时动态监测是诊断小儿胃食管反流的金标准。

    一般说来，周岁以内的婴儿都存在不同程度的胃食管反流，短暂的食后反流多为生理现象，家长不必惊慌，也不需要特殊处理。平时注意少量多次喂养，食物稠厚为宜，每次喂食后将孩子保持竖立体位 ......