1型糖尿病和2型糖尿病合并糖尿病肾病的发病率分别为30%和20%。糖尿病人中90%为2型糖尿病，所以绝大多数伴有终末期肾病(ESRD)的糖尿病患者为2型糖尿病。在西方发达国家糖尿病肾病已成为ESRD的首要原因，在我国也是主要原因之一。

    糖尿病诊断一旦确立，最早的肾脏异常是肾小球高压和高滤过，表现为肾小球滤过率(GFR)增加，微量白蛋白尿(30~300毫克/24小时)是肾小球滤过屏障损害的第一表现，预示着大量蛋白尿(>300毫克/24小时)的开始。糖尿病肾病典型的进程是微量白蛋白尿出现后5~10年(糖尿病出现后10~15年)蛋白尿最终达到肾病水平，伴有高血压和进行性肾功能减退。此外，糖尿病肾病病人可有小管间质病变，表现为高钾血症和Ⅳ型肾小管性酸中毒 ......