曾有胃溃疡的患者能服复方利血平吗

    我已年过70，患有高血压病，近来血压为160～190/90毫米汞柱。我服了多种降压药，但有的副作用大，有的效果较差，均不满意。我经常翻阅贵刊，对复方利血平有较深的印象。最近经医生同意，我用上了复方利血平。但贵刊曾在2003年第9期上有一篇题为《降压药有哪些常见的副作用》的文章，提到利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。而我有胃窦炎，1968年还曾患十二指肠溃疡。因此，我想问，复方利血平我能长期用下去吗？另外，复方降压片与复方利血平疗效相同吗？

    上海金四恩

    复方利血平片或复方降压片的主要成分为利血平、双肼屈嗪、双氢克尿噻和氯化钾等，前三种药均为降压药物，氯化钾可防止低钾血症。

    两种药物中利血平的含量是不同的，复方利血平片每片含利血平0.125毫克，而复方降压片每片含利血平0.03125毫克。利血平作为该两药主要的降压成分，可大大减少交感神经末梢激动时去甲肾上腺素的释放，从而使其不能发挥收缩血管、兴奋心脏的作用，致使周围血管阻力下降、心率减慢、血压下降。利血平还能作用于脑组织，耗竭去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺，产生中枢镇静作用。一般利血平每日剂量不超过0.25毫克时，副作用轻微且很少出现。但每日大于0.5毫克时则常出现鼻塞、胃酸分泌增加、大便次数增多及心动过缓等副作用。长期大量应用还可出现表情淡漠、嗜睡、精神抑郁，甚至引起锥体外系症状，表现为肌肉震颤。因此，上述两种药物对于活动性溃疡病及抑郁症患者禁用 ......