人老防腿老
有研究证明,人在平地行走时,膝关节要承受的力量是体重的4倍,而在上下楼梯时膝关节承受的力量是体重的17倍。这样的负荷,人在年轻时承受得了,但到了中老年,由于人体肌肉、骨骼、韧带、神经及血管的老化,缓冲能力减弱,加之体内代谢及内分泌紊乱的影响,处于下肢枢纽部位的膝关节就容易出现劳损,稍有不慎就容易损伤关节结构,出现酸、软、胀、疼、卡、硬、响等症状,影响日常生活和工作。这就是人们常说的“人老先老腿”,也就是我们常说的老年退行性膝关节病。
为了预防及减缓老年性膝关节退变的发生,减肥是非常必要的。因为体重的下降可以减轻患病关节承受的压力,同时也可防止和减轻关节的损害。
其次,是尽可能地避免膝关节外伤及重力对患病关节的反复刺激,以免使关节软骨受到进一步的伤害。所以膝关节不好的人平时要尽量少走路,走路时尽量走平坦而柔软的路面,避免一次站立10分钟以上,要穿舒适平底的软鞋,尽量不要爬楼梯、走山坡,平时使用的床、椅子、坐位、马桶不能太低,尽量避免蹲和跪等动作。
另外,通过有规律的训练腿部肌肉、肌腱、韧带的支持作用,对保护及稳定关节,刺激关节软骨的生长很有帮助。其训练可分为四步进行:
1.直腿抬高
仰卧位,患肢伸直抬高30~40厘米,足跟相当于健侧的足尖高度,股四头肌用力收缩,尽量维持在这一体位,实在坚持不住时可放下休息一段时间,此为一次。每组10~15次,上、下午各做1组,达到直腿抬高能坚持一分钟,再转入下一步训练。
2.负重直腿抬高
动作同上,只是在抬高肢体的足背上加重量,从1千克开始,逐步加到5千克,若能坚持负重抬高一分钟,转入第三步。
3.负重短弧练习
坐在床上,患膝下垫一枕头,屈膝30度,患肢负重从5千克开始逐渐增加到10千克,做抬腿伸直练习,能维持伸直一分钟再转入最后一步。
4.负重长弧练习
患者坐在床边,屈膝90度,足背负重从10千克逐渐增加到20千克,练习负重抬腿伸直,若能维持一分钟,则生活、工作可达正常。
在日常生活中,可加做一些不负重的活动和训练,如游泳、骑自行车等。尽量少做负重的锻炼,如长距离步行、跳迪斯科、跑步、打羽毛球等,这些运动有加重膝关节损害的危险。
此外,平时要注意膝部保暖。俗话说“寒从脚下起”。阴寒太甚,可使膝部血液流通迟缓而加重病情,所以冷天睡觉时不可把下肢露在外面,以免膝部受冻,夏天不要用冷水洗脚,一年四季均要用等于体温的热水泡脚。洗脚后用双手按摩膝部及足底涌泉穴等,对膝部疾患的康复很有帮助。
膝关节退变患者在主食上应选择麦类、糯米、粳米、黄豆等,可以养脾胃,生气血,滋补先天之本;多食芝麻、胡桃、粟米、小米、黑豆等,可以滋补肾气,强筋壮骨;肉食中选用牛肉、鸡肉、泥鳅、墨鱼、海参、鱼虾等富含蛋白质、维生素及钙、磷等矿物质的食品,可以补益精气;蔬菜水果选用韭菜、蘑菇、龙眼、枸杞、荔枝、葡萄、桑椹等富含维生素、胡萝卜素、矿物质的食品,可以补肾、养血、助阳。以上食品如果长期食用,对膝关节功能的康复很有帮助。
如果通过自我保健,膝部疼痛不见减轻或者反而加重,同时伴有肿胀、发热等症状,应及时去医院看专科医师,以便得到进一步的诊断和治疗。
(作者每周二下午有专家门诊), http://www.100md.com(刘成文)