小儿夏季谨防手足口病
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近段时间在儿科门诊常会听见一些家长焦虑地向医生询问：“医生，我的宝宝发烧，拒食，哭闹不安，到底患了什么病?”仔细检查发现患儿口腔内颊黏膜、舌、口唇等处可见红色斑点，有的伴疱疹，有的疱疹溃破形成溃疡，同时在患儿的手足也可发现疱疹，这就是手足口病。因为溃疡处疼痛异常，故常影响患儿吃奶吃饭，并哭闹不安。
手足口病是一种由肠道病毒(主要为柯萨奇A16型)引起的好发于小儿的传染病，全年均可发病， 6～8月份为高峰期。此病传播速度快，范围广， 发病年龄从4个月婴儿到30岁成人，以4岁以下婴幼儿多见。可伴发热，临床首先表现为口痛、厌食，口腔内可见散发性小疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬颚等处为多。皮疹先见斑丘疹， 后转为疱疹，呈圆形或椭圆形，较水痘皮疹为小，质较硬。皮疹出现于手脚为多，掌背均有，也可见于臀及臂腿，皮疹不留疤痕或色素沉着。大多数预后良好，病程一周左右。
患儿或健康带病毒者是本病的传染源。患儿说话时的口水飞沫、接触过的玩具都可带有病毒。因此加强居室内空气流通，提高婴幼儿卫生保健，及时隔离患儿是主要的预防措施，对学校和幼儿园尤其重要。
手足口病的治疗目前主要为：
●使用抗病毒的药物，如广谱抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦等，其中利巴韦林气雾剂效果较好，系局部用药，直接使用到患病部位，安全有效，对儿童副作用小。但需要注意，因为手足口病多是手、脚、口腔同时患病，故不能用一支利巴韦林气雾剂同时喷手、脚和口腔，应几支分开，做好标记使用，避免不同部位交叉感染。
●保持局部清洁，避免细菌的继发感染；对破溃处，可用金霉素鱼肝油以减轻疼痛及促使糜烂面早日愈合。
●保证患儿有足够的休息，若小儿有发热时，多喝水，体温大于38.5℃也可口服退热药。
●因口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给易于消化的清淡的流质或半流质饮食，避免引起疼痛而拒食，定时让患儿用温水冲漱口腔。
(作者每周三上午有专家门诊), http://www.100md.com(陈培丽)
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