从药物协同作用看珍菊降压片
 |
两个或两个以上的药物合并使用时效应增加，称为协同作用。从临床来看，一般有三种表现。一是相加作用，即几种药物合用时的效应是分别作用时的效果之和。二是增强作用，即药物合用时的效应大于它们分别作用的效果之和。三是增敏作用，即一种药物能使另一种药物的敏感性增强，提高另一种药物的疗效。
治疗高血压的经典老药珍菊降压片就是体现药物协同作用的典型药物。
药物内各成分的协同作用
总有不少人误以为“珍菊降压片”是一种纯中药制剂。其实珍菊降压片的研制采用了中西医结合的方法，既保证中西医药物各自的功效特点，又体现了药物之间的协同作用。
让我们来看一下“珍菊降压片”内的各个成分是怎样实现协同作用的：
西药成分有芦丁、盐酸可乐定和双氢氯噻嗪三种。槐米中提取的有效成分芦丁能清热、凉血，并可预防中风，具有扩张血管、改善血管通透性的作用。盐酸可乐定是中枢性降压药物，通过抑制血管运动中枢，减少外周血管阻力，减慢心率，降压迅速。双氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿来减少血容量而降低血压。
盐酸可乐定和双氢氯噻嗪降压效果明显，作用一快一慢，相得益彰。但在临床中，这两种药物各自均会产生一些副作用，比如口干、肢麻等。怎样能既达到疗效，又把副作用降到最低呢？这主要靠中西药所占比例来解决。在通过大量科学实验后发现，药片内西药的含量降到单独用药量的2/5，再配合中药，使各成分比例科学精准，可在发挥强有力的降压疗效的同时，大大地减少副作用的发生率。
配合的中药即“珍”和“菊”。“珍”指珍珠母，其性凉，具有平肝、潜阳，定惊止血，安神宁心的作用。“菊”指野菊花，能疏风清热、消肿止痛。这两种中药配伍能直接改善头晕、头痛等不适症状。另外，上海曾做过珍菊降压片与去除中药成分后的药物比较临床实验，发现在实验的4周内，珍菊降压片组的降压平滑指数显著大于西药成分组。平滑指数是反映抗高血压药物降压均匀度的定量指标，和高血压靶器官损害有密切关系。而降压的根本目的就是要保护病人的靶器官。
与其他药物的协同作用
珍菊降压片常作为轻、中度高血压患者的首选药物，但对一些重度高血压患者还应，联合应用其他降压药。
重度高血压病临床症状严重，常有明显头晕、头痛、目眩或烦躁等症状。收缩压多在180毫米汞柱以上，舒张压在120毫米汞柱左右，患者还有其他心、脑、眼、肾等靶器官损害。许多临床实验证明，珍菊降压片能与其他降压药联用，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂以及一些中成药，如丹参片等，有效率高、安全、价格低廉的优点。, http://www.100md.com(平 立)