平稳控制血压三要素
1.个体化治疗,合理用药常用的六大类降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、a受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,均可被选择为开始降压的药物,即一线降压药物,由于各类降压药物作用特点不同,故选用时应根据每个高血压者的具体情况,如高血压的程度、心率、是否伴有糖尿病、尿蛋白、冠心病、心肌梗死和心衰等,因人而异。
利尿剂为最常用的一线降压药,如呋噻米(速尿),适用于老年人、有肾衰或心衰的高血压患者,使用时应注意补钾,并对血糖可能不利。
β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,特别适用于发生过心肌梗死、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者。
钙拮抗剂(CCB)适用于老年人和心绞痛的高血压患者,常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI ......
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