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多学科治疗肺癌的进展
http://www.100md.com 2006年2月1日 《家庭用药》 2006年第2期
     肺癌的发病率很高,特别是在大城市,在所有癌肿里肺癌的死亡率位居第一。我国从1983年开始,肺癌的发病率就一直高居首位。因此,记者走访了全国肺癌专题研究委员会副主任、上海市肺部肿瘤临床医学中心主任廖美琳教授,请她来谈谈肺癌的治疗进展。

    肺癌的癌灶开始长在肺部,随着慢慢长大,可以通过三种途径发展,一是侵犯其周围的组织;二是通过血道转移;三是通过淋巴道转移;后两者就是肺癌的转移。肺癌早期无症状,即使有症状也常和其他肺部疾病混淆,如咳嗽、痰血、胸痛等,肺癌是全身性的疾病,单靠局部治疗(手术或局部放射疗法)是不行的,一定要进行全身治疗。全身治疗现在用得最多的就是化疗。近年来,生物靶点治疗药物的出现,也是一道曙光。中医中药也是全身治疗方法,但目前还没有成熟的药可以在全世界推广。

    当然,也不是所有的肺癌开刀后都要全身治疗,很早期的肺癌就可以只用手术的方法来治。总之一句话,对于不同期别的肿瘤,一定要区别对待,这就引出了多学科治疗的概念。

    多学科治疗,因人而异

    首先,要对病人做诊断分型,即病理类型,看是小细胞型还是非小细胞型;其次进行全身分期,有些是长在肺部,侵及胸膜其他器官或组织,或已转移到胸腔外(最易转移到肝、脑、骨),不一定有症状,要进行检查确定,并进行肿瘤的范围确定。

    分型和分期做好,才能对号入座。早期癌症,病变范围小,病人一般体质合适,这时要当机立断,迅速采取有效杀灭癌症的治疗措施,如完全性手术切除、根治性放射治疗和必要时辅以化学药物治疗等 ......

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