治疗糖尿病,降血糖是硬道理
糖尿病治疗最重要的是把血糖降下来。对于糖尿病治疗的疗效考核,我认为,第一个是看餐后两小时血糖,特别是早餐后两小时血糖。第二看糖化血红蛋白,代表患者两个月里血糖控制的水平。第三是看体重。胖的人体重要降到正常,正常体重的人肚子也不能胖。即使你体重不超标,肚子大说明代谢也有问题。
血糖控制水平
这几个数据希望大家都能够记住。
最新的理念,空腹血糖的正常值是小于5.6毫摩尔/升,不是小于6.1毫摩尔/升,更不是过去讲的小于7.0毫摩尔/升或是7.8毫摩尔/升。大于5.6毫摩尔/升就不正常了,5.6~7.0毫摩尔/升就是空腹血糖损害,7.0毫摩尔/升以上,单凭空腹血糖值就可以诊断为糖尿病。
随机血糖大于11.1毫摩尔/升即可诊断为糖尿病。就是随便你什么时候测血糖,是口服葡萄糖以后,或者是用馒头餐以后两小时血糖大于11.1毫摩尔/升,就可诊断为糖尿病。
我认为,尤其是早餐后的血糖水平最具诊断意义,因为此时容易高。餐后血糖能够摆平,血糖一定能摆平了——这句话至少对90%以上的患者适用。
糖耐量减低怎么诊断?必须用口服75克葡萄糖做测试,做出来的餐后两小时血糖大于7.8毫摩尔/升,就是糖耐量减低,成了“糖尿病后备军”,不管你的空腹血糖是多少 ......
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