风湿病正规治疗很重要
“风湿”在古希腊语里是“流动”的意思。古希腊人认为，风湿病是人体里有一种不好的液体在流动，它流动到哪里就痛到哪里。
祖国传统医学很早就有关于骨关节肌病的记载，称之为痹证。痹者，即气血为邪阻闭而引起的疾病。现在认为，痹证完全属于风湿病的范畴。
什么是风湿病
记者： 鲍教授，在很多老百姓的印象中，风湿病主要就是关节炎，关节肿痛、活动不便等，是这样吗？
鲍教授： 我们把风湿病定义为，所有影响到关节、肌肉、骨骼等，造成病人疼痛或功能障碍的疾病。这类病我们把它分为两大类，一类是系统性疾病，与人的自身免疫功能障碍有关，如系统性红斑狼疮、系统性血管炎等，它会造成全身器官如心脏、肾脏等损害，严重的系统性疾病甚至危及生命；另一类是比较常见的影响到关节的疾病，其中发病率比较高的有类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等。
, 百拇医药
所以说，风湿病不是一种病，而是一组疾病的总称，其间包括上百种疾患。
常见风湿病有哪些
记者： 鲍教授，请问临床上较常见的风湿病有哪些？
鲍教授： 人们关注的风湿病，其实更多的是以关节和肌肉疼痛为主的疾病，从发病情况看，比较多见的有：
类风湿性关节炎约70%的患者发病隐匿，病人往往记不清发病的时间。早期症状就是关节疼痛、有些僵硬等等，往往不为人们所重视。到了后期如果不及时治疗，可能有关节破坏和功能障碍，严重地影响人们的工作状态和生活质量等。严重的类风湿性关节炎病人到最后要更换人工关节，病人很痛苦而且花费也很昂贵。关节肿痛左右对称、晨僵是类风湿性关节炎两个重要特征。
类风湿性关节炎发病率比较高，国外报道约是人群的1%，国内为0.3%～0.5%，约占风湿科门诊量的40%。
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骨性关节炎疼痛为骨性关节炎最常见的症状，主要由软骨退化继发引起。最常受累部位是远端指间关节、近端指间关节、腕掌关节等，可见关节肿痛、触痛，活动时有响声、摩擦音，后期多有畸形。好发于老年人，老年女性比男性多见。40岁以后发病率逐渐增高，超过10%。
以前，人们对骨性关节炎不是太重视，认为老年人骨质总是要退化的，治疗方面也没有特别有效的手段。在这里我想呼吁一下，对老年人骨性关节炎应有足够的重视，积极治疗。有些病人自己不重视，骨痛就随便用一些止痛药，不痛就随它去。现在有一些软骨保护制剂，这些药物如能长期应用，对保护关节软骨免受破坏、保护关节功能都有一定的益处。
强直性脊柱炎它是以腰背痛为主的病变。早期仅有间断性或持续性下背痛或发僵，清晨及长久休息后加重，活动后减轻。夜间翻身困难。至后期会发生驼背、颈项强直畸形。年轻人比较多见，尤其好发于40岁以前，男性比女性发病率高。
正因为发病的人年龄比较轻，大多数人对这个病不是很了解，有的人觉得无所谓，也有的人觉得恐惧，“是不是最后人都要强直、瘫痪了”。实际上，现在有先进的仪器检测，譬如CT、核磁共振等，可以做到早期诊断；另一方面，现在的治疗手段也比较多，所以大多数病人都可以得到很好的控制，一般不会造成严重的畸形。
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风湿病与风湿热
记者： 风湿病、风湿热，还有风湿性关节炎，这些概念如何区别？
鲍教授： 风湿热、风湿性关节炎都是风湿病的一种。
急性风湿热是由溶血性链球菌感染后引起的一种结缔组织非化脓性炎性疾病。风湿热的临床表现特点为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑和皮下结节，反复发作者可致风湿性心瓣膜病。
这些年，随着人们生活水平提高、抗生素的广泛及时应用等，在发达国家和我国经济发达地区，急性风湿热、风湿性关节炎的发病率已显著下降，临床表现也变得不甚典型。但是在一些经济不发达地区，该病的发病率仍然较高。
人们所熟知的风湿性关节炎、风湿性心脏病，实际上是风湿热中的两种主要表现。没有发生过风湿热，就不会有风湿性关节炎和风湿性心脏病。由于风湿热初次发病常侵犯7～16岁的儿童和少年，因而对一个成年人来说，不大可能突然发生了风湿性关节炎，或者以往心脏正常，突然患上了风湿性心脏病。
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骨性关节炎与骨质疏松症
记者： 骨性关节炎就是人们常说的“骨质疏松症”吗？
鲍教授 ： 这是两个概念两种疾病，它们共同的特征是好发于中老年人和骨痛。
骨质疏松症是全身性骨代谢问题，造成全身性的脱钙，它的特征是骨痛、骨密度降低。当然有些骨脱钙比较明显一点，譬如脊椎骨就比较容易脱钙，老年人往往易发生脊柱骨压缩性骨折，或身材变矮等现象。骨质疏松症引起的疼痛也属于风湿病范畴。
骨性关节炎，也就是老百姓俗称的“骨质增生”，一般发生在关节部位，它是由软骨退化继发性造成的。骨质退化以后一般可以修复，而软骨退化以后不能修复，代之以骨的增生，骨质比较硬，在关节表面造成摩擦系数增加导致疼痛。
正规治疗，不要随便吃“广告药”
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记者： 风湿病的诊断与治疗应注意什么问题？
鲍教授： 风湿病是一类常见病，我们对它应有足够的重视。如果有关节疼痛、僵硬不适等症状，应及时到正规医院找风湿病专科医生诊治，首先要明确诊断，然后作针对性治疗，可以较好地改善预后。请大家一定记住，“关节痛”要到医院去找医生诊治，而不是自己诊治。
我们在门诊就曾见到，有的五六十岁的人感觉“这里痛，那里也痛”，“穿衣服都不方便”，病人到处看就是看不好，医生也诊断不出来，甚至被当作“无病呻吟”或是“神经官能症”，实际上这可能就是“风湿性多肌痛”。风湿性多肌痛是以肌肉疼痛为特征的疾病，大家不是太认识它。诊断明确后，治疗效果非常好。
风湿病的治疗，不同的疾病采取不同的治疗方法，一定要在医生指导下正规治疗，千万不能自行看广告买药。在各种传媒上“治疗风湿病的特效药”广告很多，特别是对那些通过邮寄方式购买的“秘方”或是“纯中药”，大家一定要警惕。我们在临床上遇到不少病人，吃了这些“广告药”关节是不痛了，可吃到最后关节却坏掉了。病人花费金钱，却落下了终身的悔恨和痛苦。因为他们不知道，一些不法商人在这些“广告药”里面偷加了激素和西药。
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现在治疗风湿病的药物很多，大多数风湿病是可治的，可以控制的。因此，得了风湿病不要害怕，应积极地配合医生正规治疗。
怎么预防风湿病
记者 ： 风湿病可以预防吗？
鲍教授 ： 风湿病的病因不是很清楚，具体如何预防比较困难。有些病因是比较明确的可以很好地预防，譬如痛风性关节炎，它跟高尿酸血症有关系，平时应注意吃低嘌呤的食物；预防骨质疏松症，可以适当增加负重运动锻炼，选择合适的促进骨密度增加的药物等。
预防风湿病，良好的生活方式同样非常重要。如选择适当运动项目，坚持增加户外活动时间；饮食上除了注意平衡膳食外，可以多吃一些鱼肉特别是深海鱼类，鱼类蛋白质对保护关节有好处；经济条件许可的，可以长期吃一些深海鱼油，对维护关节功能有益处；老年人应注意适当补充钙质，多吃新鲜蔬菜和水果，保证每天饮用一瓶牛奶(250毫升)；平时生活起居要避免风寒暑湿侵袭等。, 百拇医药(侍 茹)
祖国传统医学很早就有关于骨关节肌病的记载，称之为痹证。痹者，即气血为邪阻闭而引起的疾病。现在认为，痹证完全属于风湿病的范畴。
什么是风湿病
记者： 鲍教授，在很多老百姓的印象中，风湿病主要就是关节炎，关节肿痛、活动不便等，是这样吗？
鲍教授： 我们把风湿病定义为，所有影响到关节、肌肉、骨骼等，造成病人疼痛或功能障碍的疾病。这类病我们把它分为两大类，一类是系统性疾病，与人的自身免疫功能障碍有关，如系统性红斑狼疮、系统性血管炎等，它会造成全身器官如心脏、肾脏等损害，严重的系统性疾病甚至危及生命；另一类是比较常见的影响到关节的疾病，其中发病率比较高的有类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎等。
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所以说，风湿病不是一种病，而是一组疾病的总称，其间包括上百种疾患。
常见风湿病有哪些
记者： 鲍教授，请问临床上较常见的风湿病有哪些？
鲍教授： 人们关注的风湿病，其实更多的是以关节和肌肉疼痛为主的疾病，从发病情况看，比较多见的有：
类风湿性关节炎约70%的患者发病隐匿，病人往往记不清发病的时间。早期症状就是关节疼痛、有些僵硬等等，往往不为人们所重视。到了后期如果不及时治疗，可能有关节破坏和功能障碍，严重地影响人们的工作状态和生活质量等。严重的类风湿性关节炎病人到最后要更换人工关节，病人很痛苦而且花费也很昂贵。关节肿痛左右对称、晨僵是类风湿性关节炎两个重要特征。
类风湿性关节炎发病率比较高，国外报道约是人群的1%，国内为0.3%～0.5%，约占风湿科门诊量的40%。
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骨性关节炎疼痛为骨性关节炎最常见的症状，主要由软骨退化继发引起。最常受累部位是远端指间关节、近端指间关节、腕掌关节等，可见关节肿痛、触痛，活动时有响声、摩擦音，后期多有畸形。好发于老年人，老年女性比男性多见。40岁以后发病率逐渐增高，超过10%。
以前，人们对骨性关节炎不是太重视，认为老年人骨质总是要退化的，治疗方面也没有特别有效的手段。在这里我想呼吁一下，对老年人骨性关节炎应有足够的重视，积极治疗。有些病人自己不重视，骨痛就随便用一些止痛药，不痛就随它去。现在有一些软骨保护制剂，这些药物如能长期应用，对保护关节软骨免受破坏、保护关节功能都有一定的益处。
强直性脊柱炎它是以腰背痛为主的病变。早期仅有间断性或持续性下背痛或发僵，清晨及长久休息后加重，活动后减轻。夜间翻身困难。至后期会发生驼背、颈项强直畸形。年轻人比较多见，尤其好发于40岁以前，男性比女性发病率高。
正因为发病的人年龄比较轻，大多数人对这个病不是很了解，有的人觉得无所谓，也有的人觉得恐惧，“是不是最后人都要强直、瘫痪了”。实际上，现在有先进的仪器检测，譬如CT、核磁共振等，可以做到早期诊断；另一方面，现在的治疗手段也比较多，所以大多数病人都可以得到很好的控制，一般不会造成严重的畸形。
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风湿病与风湿热
记者： 风湿病、风湿热，还有风湿性关节炎，这些概念如何区别？
鲍教授： 风湿热、风湿性关节炎都是风湿病的一种。
急性风湿热是由溶血性链球菌感染后引起的一种结缔组织非化脓性炎性疾病。风湿热的临床表现特点为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑和皮下结节，反复发作者可致风湿性心瓣膜病。
这些年，随着人们生活水平提高、抗生素的广泛及时应用等，在发达国家和我国经济发达地区，急性风湿热、风湿性关节炎的发病率已显著下降，临床表现也变得不甚典型。但是在一些经济不发达地区，该病的发病率仍然较高。
人们所熟知的风湿性关节炎、风湿性心脏病，实际上是风湿热中的两种主要表现。没有发生过风湿热，就不会有风湿性关节炎和风湿性心脏病。由于风湿热初次发病常侵犯7～16岁的儿童和少年，因而对一个成年人来说，不大可能突然发生了风湿性关节炎，或者以往心脏正常，突然患上了风湿性心脏病。
, http://www.100md.com
骨性关节炎与骨质疏松症
记者： 骨性关节炎就是人们常说的“骨质疏松症”吗？
鲍教授 ： 这是两个概念两种疾病，它们共同的特征是好发于中老年人和骨痛。
骨质疏松症是全身性骨代谢问题，造成全身性的脱钙，它的特征是骨痛、骨密度降低。当然有些骨脱钙比较明显一点，譬如脊椎骨就比较容易脱钙，老年人往往易发生脊柱骨压缩性骨折，或身材变矮等现象。骨质疏松症引起的疼痛也属于风湿病范畴。
骨性关节炎，也就是老百姓俗称的“骨质增生”，一般发生在关节部位，它是由软骨退化继发性造成的。骨质退化以后一般可以修复，而软骨退化以后不能修复，代之以骨的增生，骨质比较硬，在关节表面造成摩擦系数增加导致疼痛。
正规治疗，不要随便吃“广告药”
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记者： 风湿病的诊断与治疗应注意什么问题？
鲍教授： 风湿病是一类常见病，我们对它应有足够的重视。如果有关节疼痛、僵硬不适等症状，应及时到正规医院找风湿病专科医生诊治，首先要明确诊断，然后作针对性治疗，可以较好地改善预后。请大家一定记住，“关节痛”要到医院去找医生诊治，而不是自己诊治。
我们在门诊就曾见到，有的五六十岁的人感觉“这里痛，那里也痛”，“穿衣服都不方便”，病人到处看就是看不好，医生也诊断不出来，甚至被当作“无病呻吟”或是“神经官能症”，实际上这可能就是“风湿性多肌痛”。风湿性多肌痛是以肌肉疼痛为特征的疾病，大家不是太认识它。诊断明确后，治疗效果非常好。
风湿病的治疗，不同的疾病采取不同的治疗方法，一定要在医生指导下正规治疗，千万不能自行看广告买药。在各种传媒上“治疗风湿病的特效药”广告很多，特别是对那些通过邮寄方式购买的“秘方”或是“纯中药”，大家一定要警惕。我们在临床上遇到不少病人，吃了这些“广告药”关节是不痛了，可吃到最后关节却坏掉了。病人花费金钱，却落下了终身的悔恨和痛苦。因为他们不知道，一些不法商人在这些“广告药”里面偷加了激素和西药。
, 百拇医药
现在治疗风湿病的药物很多，大多数风湿病是可治的，可以控制的。因此，得了风湿病不要害怕，应积极地配合医生正规治疗。
怎么预防风湿病
记者 ： 风湿病可以预防吗？
鲍教授 ： 风湿病的病因不是很清楚，具体如何预防比较困难。有些病因是比较明确的可以很好地预防，譬如痛风性关节炎，它跟高尿酸血症有关系，平时应注意吃低嘌呤的食物；预防骨质疏松症，可以适当增加负重运动锻炼，选择合适的促进骨密度增加的药物等。
预防风湿病，良好的生活方式同样非常重要。如选择适当运动项目，坚持增加户外活动时间；饮食上除了注意平衡膳食外，可以多吃一些鱼肉特别是深海鱼类，鱼类蛋白质对保护关节有好处；经济条件许可的，可以长期吃一些深海鱼油，对维护关节功能有益处；老年人应注意适当补充钙质，多吃新鲜蔬菜和水果，保证每天饮用一瓶牛奶(250毫升)；平时生活起居要避免风寒暑湿侵袭等。, 百拇医药(侍 茹)