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“鼾声如雷”藏病魔
http://www.100md.com 2006年4月1日 《家庭用药》 2006年第4期
     “鼾声如雷”,人们总以为打鼾的人睡得好、睡得酣,令失眠之人羡慕不已。其实,十分响亮的时有时无的鼾声是睡眠中呼吸暂停的一个指标,是危险的警钟,不管是成人、儿童、婴儿睡眠呼吸暂停,对身体都会产生严重损害,甚至会在后半夜发生中风猝死事件。

    一般睡眠呼吸暂停综合征的人常伴发多种疾病,心、脑血管疾病的发生率明显上升,更是交通事故及其他意外事故发生的重要原因之一。

    高血压 高血压是最常见的并发症,病人的血压大多在早晨出现高峰,头痛症状明显,单纯用药物治疗效果较差。治疗睡眠呼吸暂停综合征后,有助于降压治疗。

    心律失常 几乎有一半病人会在睡眠时出现心律异常,多为窦性心动过速或短阵的房性或室性心动过速;心跳慢的时候,出现心脏传导阻滞,甚或心脏停跳,还经常出现心绞痛、心肌梗死等。

    脑血管病 睡觉时打鼾及呼吸暂停增加脑血管病,特别是“中风”的发生率和死亡率。越来越多的证据表明,打鼾及呼吸暂停对脑血管意外的发生及病情加重有着直接关系。

    过度嗜睡 由于憋气引起的频繁觉醒会扰乱患者的睡眠质量,严重的病人深睡眠减少甚至没有,患者长期处于这种睡眠不足的状态下,白天困倦、嗜睡,思维能力下降,严重影响工作、学习、生活,有的病人吃饭、走路时都会睡着。如果是汽车驾驶员,遭遇车祸的危险性高于正常人2~3倍,大多数是由于疲倦。握着方向盘睡着或注意力不集中而引起。

    精神及心理危害 病人常见智力减退、性格及行为异常,与家庭成员、同事之间的关系不融洽;不求上进,表现抑郁等精神症状;与老年痴呆症的发生可能还有一定的关系。

    有的病人还可有性欲减退或性无能、夜尿增多及肥胖等症状。

    成年人睡眠呼吸暂停综合征多见于50岁以上的男性,大都具有肥胖、颈短或下颌后缩体型,与遗传因素密切相关。吸烟饮酒会加重病情,减肥能缓解病情。

    如您发现家人或朋友有不平常鼾声和上述某些症状,要劝其去睡眠专科检查。持续正压通气治疗仪治疗睡眠呼吸暂停综合征效果较好,对有的病人能起到立竿见影的效果。严重的睡眠呼吸暂停综合征还可采用手术治疗,是否采用手术治疗,病人和医生均要持慎重态度。

    何谓睡眠呼吸暂停综合征?

    病人在睡眠中呼吸气道变狭窄,气流进、出困难,呼吸暂时停止(俗话说憋气)达10秒钟以上,呼吸停顿结束后伴随一次雷鸣样的鼾声,每小时超过5次或一夜7小时睡眠呼吸暂停超过30次,这样造成患者血液里的氧气明显减少,心、脑及各个器官缺氧,同时患者反复地被憋醒,重者多达百余次,长期反复发作对患者的身体健康及生活质量造成极大危害,引起一系列的临床症状,医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。, 百拇医药(张景行)