一方面很多调脂药物本身可引起肝脏损害，另一方面血脂异常患者往往同时使用多种药物，况且高脂血症伴随的肥胖、糖尿病本身亦可导致肝损害，即非酒精性脂肪肝。因此，服用调脂药物出现肝功能异常，需要认真加以区分，是原发疾病本身直接引起的肝损害，还是药物性肝病，以及何种药物引起的肝损害，这关系到是否需要变更治疗方案。

    明确肝损害的性质

    对于新近发现的肝功能异常者，应在短期内复查以排除检测误差。其次，需排除肌病、溶血、甲状腺功能改变等肝外原因。这些患者肝功能改变以天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高为主，伴肌酸激酶和乳酸脱氢酶增加，而丙氨酸氨基转移酶(ALT)大多正常，否则考虑同时累及肝脏。对于真性肝功能异常，需分析其肝损性质(肝炎和/或胆汁瘀积)及程度，总胆红素增高、凝血酶原时间延长、前白蛋白下降提示重症肝炎。最后，结合病史和相关检查以明确肝脏损害的可能原因 ......