“未确定型结肠炎”如何治
老王今年40岁，可是慢性腹泻、腹痛病史已经将近20年了，多次到各大医院做肠镜检查都诊断为“慢性结肠炎”，中药西药吃了很多，就是不能治愈，一受凉或者吃凉的东西就会犯老毛病，备受折磨。仔细询问了老王的病史，应用甲硝唑、吡哌酸、黄连素等药物治疗无效，大便镜检、培养及实验室其他检查都正常，结肠镜检查发现结肠黏膜充血水肿，病理报告为黏膜固有层中有炎症细胞浸润，主要以单核细胞(包括淋巴细胞)为主，中性粒细胞较少。根据上述情况，我们告诉老王，他患的是未确定型结肠炎。
未确定型结肠炎在临床实践中并不少见，该型结肠炎既不同于溃疡性结肠炎和克罗恩病，也不同于临床上常见的慢性感染性结肠炎。由于目前还没有一个统一的标准，诊断和治疗很不规范，有的将其归于溃疡性结肠炎或克罗恩病早期，有的按慢性感染性腹泻治疗。其实，未确定型结肠炎是指原因不明的非特异性结肠炎症性病变，但不包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、嗜酸性结肠炎、显微镜下结肠炎、一过性结肠炎、孤立性直肠溃疡、白塞病等相对独立的疾病。
治疗方面，可先采用对症治疗。
腹泻患者，如果症状不严重，则不需用药，如果腹泻次数较多，影响生活质量，可短期应用易蒙停等药物。
腹痛患者，若以白天疼痛为主，大便次数基本正常，给罗通定30~60毫克，3次/日，若以夜间或晨起疼痛为主，则可在睡觉前服罗通定60毫克。
若腹痛为阵发性绞痛伴腹泻，可给予莨菪片10毫克，3次/日；若患者同时伴有烦躁、焦虑、夜间睡眠差，可加用谷维素10毫克，3次/日。
如果经上述对症治疗症状仍无缓解，可采用非特异性抗炎治疗，如巴柳氮钠口服，一次1克，2次/日，4~8周为一疗程，症状缓解后停药观察。
老王按上述方法服用巴柳氮治疗6周后，腹泻症状完全缓解，至今半年以上没有复发。
该型结肠炎一般预后良好，但要注意随访，尤其是反复发作或疗效不好的患者，有的可以发展为典型的溃疡性结肠炎或克罗恩病，有的则为其他原因引起的结肠炎症性病变。, 百拇医药(江学良)
未确定型结肠炎在临床实践中并不少见，该型结肠炎既不同于溃疡性结肠炎和克罗恩病，也不同于临床上常见的慢性感染性结肠炎。由于目前还没有一个统一的标准，诊断和治疗很不规范，有的将其归于溃疡性结肠炎或克罗恩病早期，有的按慢性感染性腹泻治疗。其实，未确定型结肠炎是指原因不明的非特异性结肠炎症性病变，但不包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、嗜酸性结肠炎、显微镜下结肠炎、一过性结肠炎、孤立性直肠溃疡、白塞病等相对独立的疾病。
治疗方面，可先采用对症治疗。
腹泻患者，如果症状不严重，则不需用药，如果腹泻次数较多，影响生活质量，可短期应用易蒙停等药物。
腹痛患者，若以白天疼痛为主，大便次数基本正常，给罗通定30~60毫克，3次/日，若以夜间或晨起疼痛为主，则可在睡觉前服罗通定60毫克。
若腹痛为阵发性绞痛伴腹泻，可给予莨菪片10毫克，3次/日；若患者同时伴有烦躁、焦虑、夜间睡眠差，可加用谷维素10毫克，3次/日。
如果经上述对症治疗症状仍无缓解，可采用非特异性抗炎治疗，如巴柳氮钠口服，一次1克，2次/日，4~8周为一疗程，症状缓解后停药观察。
老王按上述方法服用巴柳氮治疗6周后，腹泻症状完全缓解，至今半年以上没有复发。
该型结肠炎一般预后良好，但要注意随访，尤其是反复发作或疗效不好的患者，有的可以发展为典型的溃疡性结肠炎或克罗恩病，有的则为其他原因引起的结肠炎症性病变。, 百拇医药(江学良)