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编号:11054351
老人尿酸增高非小事——正确用药是关键
http://www.100md.com 2006年5月1日 《家庭用药》 2006年第5期
     随着人们生活水平的提高(高热量、高嘌呤食品的摄入),生活方式的改变(运动量减少)及平均寿命的延长,高尿酸血症包括原发性痛风的患病率逐年升高。1988年对北京、上海和广州三地统计显示,>20岁男性和女性的高尿酸血症患病率仅分别为1.3%和1.4%,而1998年对上海2 037名人群研究,发现男性高尿酸血症的患病率为14.2%,女性为7.1%,群体患病率为10.1 %。

    众多研究表明,随着年龄的增高,血尿素和肌酐水平的增高,以及很多老年人因高血压经常服用利尿剂,均是导致高尿酸血症及痛风的独立危险因素。此外,老年人发生慢性肾功能损伤的概率高于年轻人,这也是导致高尿酸血症的发病率增加的原因,尤其在老年女性中多见。我们调查发现,痛风患者>60岁的老年人约占1/3;在对1 548名>60岁的老年人调查中也发现,高尿酸血症的患病率为15%。

    高尿酸血症,主要见于40岁以上的中老年人,尤其是60岁以上的老年人。老年人易患高尿酸血症和痛风的原因是肾脏排泄尿酸的能力随年龄的增长而下降。流行病学研究提示,血尿酸水平的升高是动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因素。目前认为,高尿酸血症与代谢综合征的许多成分如肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、冠心病及胰岛素抵抗等密切相关。

    据统计,高尿酸血症中20%~50%有糖尿病,痛风病人中糖耐量减退占74%,痛风病人中甘油三酯升高者达75%~84% ......

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