吴艺捷上海交通大学附属第一人民医院内分泌科副主任、教授

    糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的各种并发症。糖尿病肾病是常见的微血管并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。因此，患者应该从诊断糖尿病时开始，就密切关注肾脏的变化。

    什么是糖尿病肾病

    糖尿病肾病是在糖尿病漫长的病程中，肾脏的小血管、肾小球等出现了一些病理性的变化，造成尿蛋白的滤过和排泄异常，肾脏功能减退。它的发展过程可以经历正常尿、微量蛋白尿、大量蛋白尿、终末期肾功能衰竭等几个不同的临床阶段。

    一般来说，糖尿病肾病可分为五期：第I期患者无特殊的临床表现，但已经有肾脏增大，肾小球的高滤过率等病理变化；第Ⅱ期表现为间断蛋白尿，通常可在剧烈运动后等情况下出现少量的蛋白尿；第Ⅲ期又称为微量白蛋白尿期，这时会出现持续的微量白蛋白尿，每天达30～300毫克或每分钟20～200微克；第Ⅳ期为临床蛋白尿期，这时患者尿中的蛋白明显增多 ......