符德玉上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科副主任、博士

    好友来电话求助,说她妈妈和舅舅患高血压多年,都有冠心病，妈妈最近胸闷胸痛发作次数越来越多，舅舅已放了支架,每天都要吃好几种药,其中有抗血小板药,妈妈和舅舅吃的药品种也不一样。听说抗血小板药吃多了会出血?吃多长时间比较合适? 家人不知如何取舍？

    冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄及粥样斑块破裂所诱发的急性血栓形成，是冠心病发病的两个主要因素，血小板是惟一参与这两个过程的重要成员。因此，抗血小板治疗是冠心病治疗的重要组成部分。

    有许多抗血小板治疗方案都能有效预防心肌梗死和血管性死亡，而阿司匹林是抗血小板治疗的基石。有研究证实，服用阿司匹林与安慰剂相比，冠心病患者心血管事件的危险可降低46%。但是如何正确选用抗血小板药物，可能是许多患者和家属感到困惑的问题。

    临床常用的抗血小板药

    阿司匹林称为氧化酶阻断剂。阿司匹林是世界上应用最多的抗血小板药物，且价格低廉，推荐每天1次，75～150毫克/天，长期治疗以预防高危患者发生严重血管事件，不主张大剂量长期应用。

    阿司匹林可对肠胃黏膜造成损伤引起出血并发症 ......