老年慢性便秘的诊治(下)
徐三荣复旦大学附属华山医院消化科教授老年慢性便秘的治疗,一般治疗是治“标”,病因治疗是治“本”,两者兼顾,才会有好效果。
老年人慢性便秘,特别是几年以上的便秘,病因绝大多数是良性的,而且,老年人便秘往往是混合型的。要尽可能找到便秘的原因,然后针对性地治疗。若没有明确的原因,或有原因但治疗效果不佳者,应该看看有无心理障碍作祟。如果确有心理障碍,需要尽快找心理医师治疗。
“本”的治疗,如糖尿病、中风、帕金森病的治疗。某些医源性的原因,我们尽可能避开,如靠安定类药物催眠者,是否可以使用唑吡坦(思诺思),这个药不引起便秘,其副作用中有腹泻 ......
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