价格往往是大多数患友评价降糖药优劣的重要标准。人们常常认为，越是贵的药越应该放在最后服用，如果早用了，以后再服用便宜的药就会无效了。

    其实，评价药物的优劣，价格固然是一个重要参考，但药物的作用机制、疗效及安全性更重要。要看有效降糖的同时是否对胰岛B细胞刺激最小、能否最大限度地保护和修复残余B细胞功能及改善胰岛素的敏感性。近年来，新上市的药物在研发过程中就注意了这些特性。

    磺脲药，有好有差

    磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，是目前2型糖尿病治疗中一类十分重要的药物。此类药物价格高低不一，如格列本脲，2.5毫克X100片，约3.5元；格列吡嗪控释片，5毫克X 14片，约45元；格列美脲，2毫克X15片，约103元。绝大多数磺脲类(如格列本脲、格列齐特等)对胰岛B细胞的刺激呈剂量依赖性，持续时间较长，甚至持续全天，它不会随血糖的高低做到按需刺激，而这种过度刺激的后果只会加速残余8细胞的衰竭，同时也会增加患者发生低血糖的风险。

    老李，是一位出租车司机。患病之初选用的是每日1次的格列本脲(优降糖)，中午或晚上经常因为不能按时进餐发生低血糖，甚至在一次行驶途中，因为严重低血糖发作差点发生交通事故。他换用格列吡嗪控释片(瑞易宁)后，个人每月承担费用(均以20%计算)由0.8元升至18元，但这种药释放缓慢 ......