反流性食管炎怎么治
我患有反流性食管炎，现在进行自我治疗，一日三餐前15～30分钟服吗丁啉1粒；饭后1--2小时吃铝碳酸镁(威地美)2片，请问，这是最佳治疗方案吗?
四 川 杨先生
反流性食管炎的治疗药物有三大类：
1.抑酸剂：降低胃内酸度后的胃液对食管的刺激程度减轻，病损也能较快恢复，常用药物有奥美拉唑、法莫替丁。雷尼替丁等，特别是奥美拉唑被认为是首选药。
2.胃肠动力药：能加强食管下段括约肌张力，促进食管的清除作用和胃排空，自然能减少胃酸等与食管的接触而利于修复，如吗丁啉。普瑞博思、曲美布丁等。
3.黏膜保护药：将受伤的食管黏膜与胃酸等隔离并促进自身的修复。常用药有硫糖铝。氢氧化铝凝胶、思密达等。
这三类药可单用亦可并用，这就要看病情了，主要是临床症状与内镜所见。可惜您未提供这些具体资料。我建议采用下述治疗方案：
(1)每晚睡前1片奥美拉唑(20毫克)，连续用1个月，如肝功能。血象无异常可再用?个月，请注意选用国产质量较好的品牌。如果目前反酸、烧心特重，也可合用吗丁啉治疗。
(2)如果内镜检查食管没有黏膜损害，即糜烂。出血，溃疡，则可不用保护剂，如有这些改变，可以在两餐之间或每餐前加服一种黏膜保护剂，铝碳酸镁可选，不要超过2周。
(3)2—3个月后可改用法莫替丁维持，20毫克每晚1次，也可用吗丁啉维持，10毫克每餐前1次或睡前1次。 这个治疗方案也许比您现用的方案好些，而且花费也不多。供您参考。当然，生活起居方面也不能忽视。
李增烈 陕西省人民医院消化科主任医师
(李增烈主任医师每周四下午有专家门诊), 百拇医药
四 川 杨先生
反流性食管炎的治疗药物有三大类：
1.抑酸剂：降低胃内酸度后的胃液对食管的刺激程度减轻，病损也能较快恢复，常用药物有奥美拉唑、法莫替丁。雷尼替丁等，特别是奥美拉唑被认为是首选药。
2.胃肠动力药：能加强食管下段括约肌张力，促进食管的清除作用和胃排空，自然能减少胃酸等与食管的接触而利于修复，如吗丁啉。普瑞博思、曲美布丁等。
3.黏膜保护药：将受伤的食管黏膜与胃酸等隔离并促进自身的修复。常用药有硫糖铝。氢氧化铝凝胶、思密达等。
这三类药可单用亦可并用，这就要看病情了，主要是临床症状与内镜所见。可惜您未提供这些具体资料。我建议采用下述治疗方案：
(1)每晚睡前1片奥美拉唑(20毫克)，连续用1个月，如肝功能。血象无异常可再用?个月，请注意选用国产质量较好的品牌。如果目前反酸、烧心特重，也可合用吗丁啉治疗。
(2)如果内镜检查食管没有黏膜损害，即糜烂。出血，溃疡，则可不用保护剂，如有这些改变，可以在两餐之间或每餐前加服一种黏膜保护剂，铝碳酸镁可选，不要超过2周。
(3)2—3个月后可改用法莫替丁维持，20毫克每晚1次，也可用吗丁啉维持，10毫克每餐前1次或睡前1次。 这个治疗方案也许比您现用的方案好些，而且花费也不多。供您参考。当然，生活起居方面也不能忽视。
李增烈 陕西省人民医院消化科主任医师
(李增烈主任医师每周四下午有专家门诊), 百拇医药