院心内科教授

    (顾仁樾教授每周二、三上午有专家门诊)

    如何压降脂降血糖

    我现年72岁，患高脂血症30余年，高血压10余年，糖尿病1年多，已发生并发症。经彩超检查显示：心脏升主动脉增宽，左室充盈异常，双肾动脉硬化(有轻度狭窄可能)。现服降脂药血脂康，降压药硝苯地平控释片、吲哒帕胺(冬季降压效果欠佳)，降糖药二甲双胍。现经常口渴难耐，心跳80多次/分，我该用什么药降压，降脂、降糖和保护心脏，延缓动脉硬化?

    安徽 许先生

    您患有多种疾病。首先要指出的是，您很多指标所需达到的目标值和一般人的正常值是不同的。糖尿病患者的血脂标准为：总胆固醇4.68毫摩尔/升以下，低密度脂蛋白胆固醇2.6毫摩尔/升以下，甘油三酯1.7毫摩尔，升以下；血压应该控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者没有控制到这个水平。应该换用或者加用降压调脂药物。以减少以后心脑血管疾病的发生发展。

    调脂药物方面，血脂康是中药制剂。假如患者的血脂没有控制到上述标准。需要换用辛伐他汀、普伐他汀或氟伐他汀等西药调脂药物。他汀类药物除了调脂作用外，对于阻抑动脉硬化发生发展、减少冠心病心肌梗死，保护血管内皮、抗炎等均有益处 ......