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宝宝半夜生病怎么办
http://www.100md.com 2006年12月1日 《家庭用药》 2006年第12期
     一些儿童常见病好发于半夜或凌晨,很多家长对孩子半夜患病束手无策,缺乏相应的疾病护理常识。导致孩子病情加重。小儿夜间患病,家长应在家里对孩子进行正确的护理。如果孩子病情稳定,可以次日再就医。如果病情难以控制,应马上送医院急诊。小儿夜间急诊主要有以下几种情况。

    发高烧

    [典型病例]阳春三月的一个周末。阿兵夫妇带着两岁半的儿子军军到公园玩了半天。晚上孩子开始流清水鼻涕。继而发烧,体温39℃,面色通红。四肢末端发凉。夫妇俩在家喂孩子喝了小儿感冒冲剂和泰诺林,热退些。孩子入睡后不久,呼吸越来越快,烦躁。再量体温达40℃。于是父母急忙抱着孩子来到医院看急诊。儿科医生诊断为普通感冒,随后给予门诊输液及退热处理,次日上午病情好转。让其回家服药。

    [专家建议]对夜晚突发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿。可采取下列措施:(1)装有空调的家庭,可保持室温在21℃~24℃,让孩子卧床休息。敞开被子或松开衣服。使皮肤裸露;(2)鼓励孩子多饮凉开水。一晚至少300毫升;(3)服用退烧药。如泰诺林或托恩口服液适量,必要时4~6小时后再服一次,每隔1~2小时测量体温一次。直到体温降至正常范围;(4)若退烧药疗效不佳。也可采用物理降温,给孩子洗个温水澡(水温32℃~34℃),有利于散热。应该指出。无论是否退热。次日都应带孩子上医院就诊。此外,有孩子的家庭必须常备退烧药和感冒药,以便应急。
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    [点评]据统计,发高烧占小儿夜急诊80%左右。换句话说,10个夜晚求医的孩子。大约有7~8个是发烧者。而感冒是引起发烧的最常见疾病。其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让孩子退烧是不成问题的。

    哮喘病急性发作

    [典型病例]小学五年级学生雯雯患有哮喘病已经4年了。前不久,全家人在大酒店吃过婚宴,晚上入睡前雯雯感到喉部不适。轻咳,接着出现气喘。逐渐加重,伴呼吸困难。面色发青,服用1片氨茶碱无效。只好急送医院。在儿科急救室给予供氧、输次日病情有所好转,又带药回家休息。

    [专家建议]儿童哮喘夜晚发作时,首先要打开窗户,让新鲜空气进入居室,随后将孩子扶起坐在直背靠椅上,双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂,可立即吸入糖皮质激素(如丙酸倍氯松气雾剂或必可酮)。气雾剂正确吸入方法是,气雾剂吸入前。应稍用力摇匀,将喷嘴对着患儿张大的口腔,面部朝上,作深呼吸,此时按下阀门,然后屏气10~30秒钟,尽可能多地让药物进入下呼吸道(肺内)。家中若无气雾剂,可选用氨茶碱,博利康尼或舒喘灵片等。
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    必须指出,(1)哮喘发作时因张口呼吸,患儿饮水少,出汗增多,易引起脱水症从而加重病情。此时大量饮温开水(一晚至少500毫升)有助于防止脱水,缓解哮喘症状;(2)本病患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫,大汗淋漓,应急送附近医院抢救,不可耽误病情。此外,家有哮喘儿,需常备气雾剂和平喘药以便应急。

    [点评]国内调查资料显示,儿童哮喘好发时辰在午夜和临睡前,约占哮喘发作总数的一半以上。专家分析认为。可能与夜间体内胆碱酯酶释放减少,副交感神经兴奋性增高以及皮质类固醇分泌处于低谷等因素有关。其重要诱因是感冒、精神刺激、某些食物和药物致敏作用和被动吸烟等。

    婴儿哭闹不止

    [典型病例]威威是一个未满周岁的男孩。长得又白又胖,模样十分逗人喜爱。可是,有一天晚上,孩子莫名其妙地哭闹不安,吐奶两次,很难哄其入睡,孩子断断续续的啼哭把年轻的爸爸妈妈折腾了一夜。第二天一早起床后,见威威排出的大便像果酱样,这下妈妈着急了,赶快带孩子去医院就诊。经过儿科专家会诊,最后确诊为肠套叠。收住院后通过空气灌肠复位治疗。几天后病愈出院。
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    [专家建议]与平常啼哭声不同或晚上连续哭闹时间超过30分钟,怎么哄摇也不肯入睡的婴儿,可能是身体患病的信号。临床上。病理性啼哭以头痛、腹痛和口腔痛最常见。肠痉挛(俗称肠子抽筋)患儿啼哭是阵发性,伴有明显的肠鸣音(即肚子里咕噜咕噜地响),每次几秒钟到几分钟,腹痛起来头出汗,面色苍白,缓解后戏耍如常。肠套叠多见于4~12个月婴儿,主要症状为突然剧烈而持久的啼哭,持续数分钟至十几分钟后安静或入睡,呈阵发性发作。起病6~12小时内排出果酱样大便,多伴有呕吐,检查腹部可摸到包块。这种病是一种严重的外科急腹症,一定要及时就诊。否则会危及生命。

    [点评]婴幼儿夜晚啼哭又不肯入睡。以致家长束手无策带孩子来看儿科急诊也为数不少。据儿科医生观察,多数孩子属于生理性啼哭(如饥饿、鼻塞、衣服过紧过硬、大小便后尿布湿了未换等)。应该指出。啼哭是婴幼儿的语言信号,也是表达自己要求的一种方式。有的孩子白天活动如常。可一到晚上就爱哭。另外,佝偻病活动期患儿多有夜间哭闹不休的特点。就是人们常说的“夜哭郎”。
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    迎参观2006上海国际现代中医药展览会

    以展示中药新产品、品牌产品、绿色中药、中药文化为主要特色,2006上海国际现代中医药展览会即将于2006年12月8日~11日在上海国际展览中心拉开帷幕。

    展会将集中展示国内外特别是华东地区的数千种中药品牌产品、中医药新产品、新技术、中药饮片,原产地名贵中药材、营养滋补品。展会还精心组织了多层次的专题座谈会、讲座、咨询和参观交流活动,在政府职能部门、专家学者、制药企业和公众之间架起一座沟通和交流的桥梁。来自美国、欧洲、东南亚等地的众多国际客商将参会。

    同时,展会还邀请到著名中医院、著名中医师免费坐堂咨询,举办名老中医现场把脉配制冬令进补膏方的特色服务,欢迎读者参观展会。

    展会地址:娄山关路88号

    咨询电话:021-63870212、63870230, 百拇医药(王小衡)