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“小胖子”当心代谢综合征
http://www.100md.com 2007年2月1日 《家庭用药》 2007年第2期
     20年来,我国7~17岁青少年体重增长迅猛,平均体重男生增长6.6千克,女生增长4.5千克。很多人认为,青少年长得胖胖的是健康的标志,其实不然。

    一 、青少年肥胖与代谢综合征

    医学研究证明,肥胖和糖尿病、高血压、高脂血症等多种疾病有关,这些疾病又被统称为“代谢综合征”。肥胖及代谢综合征已成为全球性疾病,日益威胁人类的健康,引起全世界各界人士的关注。代谢综合征患者糖尿病、心血管疾病的发病率常是正常人群的数倍。

    随着生活方式以及饮食习惯的改变,我国肥胖人群的比例越来越高。由此导致的高血压、糖尿病、血脂紊乱也增多,心、肺、脑、肝、肾等疾病随之增加。冰冻三尺,非一日之寒。据统计,10%~20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童,40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年,75%~80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。

    最近,中国学生营养与健康促进会公布的《中国儿童少年营养与健康状况蓝皮书》中,符合以下5项条件中任意3项,就可认定为代谢综合征:1.甘油三酯≥1.1毫摩尔/升;2.高密度脂蛋白,男孩6.1毫摩尔/升;4.腰围大于同年龄同性别总体人群腰围的75%;5.收缩压或舒张压大于同年龄、同性别及同身高血压总体人群的90%。调查结果显示:我国15~17岁儿童中,有64.1%的人出现代谢异常。15~17岁的儿童代谢综合征的患病率男女生均为3.3%,另有19.8%的儿童至少有2项指标异常,64.1%的儿童至少有1项指标异常。
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    二 、青少年肥胖的原因

    在发达国家,家庭越是贫困、家长的文化水平越低,儿童肥胖的发生机会就越多,而中国的情况则恰恰相反。中国许多家长认为,自己小时候吃苦太多,现在条件好了,尽量别让孩子吃苦,孩子什么都不干就是享福。实际上,正是类似这样的想法造成了越来越多的肥胖儿童。

    “由动到静”危害大 儿童的生活方式“由动到静”的改变是造成肥胖的重要原因。儿童户外活动和锻炼的机会越来越少,而“静”的活动则明显增多,比如看电视、上网、做作业等等,这些都是如今儿童的主要生活内容。更有甚者,有车一族,专车接送孩子上下学,孩子连站、走的机会都少得可怜,更不用说跑步运动了。生活方式上各种细微的变化,使现在的孩子活动不断减少,消耗的热量越来越少。

    摄入过多热量 现在的青少年,在运动越来越少的同时,每天摄入的热量却越来越多。过去渴了喝开水,现在渴了喝饮料。“糖多油大”的中式和西式快餐也为青少年提供了“可口”的热量。还有现代食品工业的发展,带来的甜点、糖果和各种零食的大量生产和销售,都使儿童日常摄入的热量远远高于以往。在这些“小胖子”中我们发现,他们脂肪、蛋白质、碳水化物都已经摄入过量了,但是就是不愿吃蔬菜,营养摄入极不均衡。吃得多,动得少,必然导致体重增加,使各种慢性病威胁孩子的健康。
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    三 、儿童肥胖与代谢综合征的防治

    近年来越来越多的研究证实,肥胖不仅导致成人期心脑血管疾病的发生率、死亡率上升,在儿童青少年时期即可对健康构成威胁。若此时进行积极干预,则可以显著降低成人期发生心脑血管疾病的危险。

    目前,还没有公认的代谢综合征的治疗方案,各健康组织的推荐方案均是从预防和治疗各种危险因素入手,减肥、运动、处理个体危险因素等。建议低脂饮食,并摄入适量糖类及膳食纤维。另外,不饱和脂肪酸,尤其是单不饱和脂肪酸对胰岛素抵抗患者有利,同时限制饱和脂肪酸的摄入。患者应选择适宜的运动,如游泳、骑车、散步等,可有效减轻体重。以运动处方为基础,行为矫正为关键技术,健康教育(包括饮食调整)为始终,以肥胖儿童为中心,教师、家长和医务人员共同参与;以日常家庭生活为主要调控实施的场地,配合寒暑假集中生活训练的综合方案。

    预防儿童肥胖症要从母孕期开始,控制每一时期儿童肥胖发生的危险因素。正常体重的儿童,应养成良好的饮食习惯,避免向肥胖的方向发展。, http://www.100md.com(张代富 李继敏)


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