老王今年63岁，有风湿性心脏病20余年，检查后确诊为二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，在某三甲医院实行了二尖瓣及主动脉瓣置换手术。术后恢复良好，明显提高了生活质量。然而前几天突然出现牙龈出血及鼻出血，小便也呈红色……

    这个病例具有很强的代表性。很多心脏瓣膜病人术后恢复得很好，然而由于对术后服用抗凝剂监测不够重视，经常出现并发症，主要表现为脑梗死或脑出血，甚至发生死亡的悲剧。

    其原因在于人工瓣膜属于异物，植入人体后与血液接触容易引起血小板凝聚，加上各种凝血因子聚集，很容易形成血栓。血栓脱落或者引起机体其他部位血栓形成或者栓塞堵塞血管，引发相应部位组织缺血，导致严重后果。因此，瓣膜置换术后需要适当抗凝，避免以上情况的发生。然而抗凝过度同样会引发严重后果，服用抗凝药过多，可以引起如牙龈、胃肠道、颅内出血，如上文的老王一样，过量服药的后果同样非常可怕。可见术后抗凝是一件性命攸关的大事，因此口服抗凝药应在医生指导下使用，必须定期严密监测，确保生命无虞。

    目前，最常使用的抗凝剂是华法林。华法林是维生素K拮抗剂 ......