45岁的林女士优雅知性,在门诊她向我叙说:妈妈44岁绝经,此后被反反复复的“更年期症状”折磨了十年。她自己近年来月经基本正常,只是月经量少、周期明显缩短,还常常觉得工作压力大,易疲劳,心烦意乱,做事丢东落西的,林女士的担忧是“我是不是进入更年期了”,“我需要做雌激素替代疗法吗”。

    我向她解释,妇女生殖器官衰老的基础是卵巢内始基卵泡储备逐渐耗竭,这是一个渐进累积的过程。更年期症状首发于“绝经过渡期”,大部分妇女在绝经前2~3年进入“绝经过渡期”。中国妇女绝经的平均年龄为50岁左右。月经从规律到不规律是“绝经过渡期”开始的信号,有些人还会伴有植物神经功能紊乱(如面红潮热、出汗)、心理变化、生殖及泌尿系统萎缩性变化、骨质疏松等不适症状。

    为什么会发生这些改变?以月经为例 ......