心率，急性心梗预后的最佳指标

http://www.100md.com 2007年10月1日 《家庭用药》 2007年第10期

     急性心肌梗死是临床常见的心血管系统危重症之一，起病急骤，病情变化迅速，处理棘手，死亡率也较高。近年来 ，学者们致力于对心血管病的中危与高危人群进行更精确的危险度分层，以便能进行更有效的干预，从而进一步降低心血管疾病患病率与死亡率。过去几年中的有关研究证实，静息心率增快是冠心病发病与死亡的一项独立危险因素。

    有学者曾对5 070名正常人群进行长达30年的跟踪随访，结果证实，窦性心率增快与冠心病发病相关，其全因死亡、心血管死亡与冠心病死亡均随心率增快而递增；心率对受检人群死亡率或猝死的影响独立于其他危险因素。且心率对男性死亡率的影响更强于女性。美国国家健康营养调查流行病学的一项研究，对7 500余名2574岁外表健康的人群进行了平均9.9年的随访观察。结果显示，脉率>84次/分者比脉率<74次/分者冠心病发病率明显增加。

    2005年，有学者对24 913例稳定性冠心病患者进行长达14.7年的随访研究，结果显示，在校正年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、应用利尿剂或β受体阻滞剂治疗等因素后，静息心率在7782次/分之间的患者总死亡危险显著增加。这种危险性增加在静息心率≥83次/分的患者中尤为明显，是心血管死亡的强预测因素。此外，与静息心率≤62次/分者相比，静息心率在7782次/分和≥83次/分的患者因任何心血管事件再住院的危险都有逐步升高。

    相关的研究还有，4 530例年龄3574岁的高血压患者随访36年发现，心率>85次/分者比心率, http://www.100md.com(黄元铸)

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