慢阻肺中医诊治策略
经过几千年的临床实践,对慢性咳喘的治疗,传统医学形成了一套较为完善的治疗方案。根据病情的缓急及严重程度分为急性发作期和缓解期,急性发作期,患者反复有咳嗽、咯痰,喘促多年,在短期内出现咳嗽,喘息加重,痰成脓性或黏液性,量明显增加或可伴有发热等表现;缓解期,患者咳嗽、咯痰、气短等症状稳定或症状轻微。主要是以肺脾肾三脏的亏虚而导致的正气虚弱为主,并兼有痰瘀等病理产物。祖国传统医学的主要优势就是在于对全身整体机能的调节,在祛邪(外感六淫、痰、瘀)外出的同时,补固肺、脾、肾三脏之气,调摄全身机能。根据其病因、病机分析如下:
急性发作期
本证型多为在既往慢阻肺的基础上,兼且久病,素体正气亏虚,感受风寒、风热等邪气或内有痰热、痰湿所诱发,除表现咳嗽、喘促急性加重外,还可兼见痰液的色、量、质的急性变化或无力祛邪的表现,治疗上以祛邪为主。
风寒闭肺证
本证多由外感风寒,内闭肺气,引发宿疾而发。
主证:喘息,胸闷,咳嗽,痰多稀薄色白。
次证:头痛,鼻塞,恶寒,舌苔薄白而滑,脉浮紧。
治法:宣肺平喘,散寒止咳。
方药:麻黄汤加减。
组分为麻黄、桂枝、杏仁、甘草等。喘重者加半夏、苏子等化痰利气平喘;寒痰阻肺,痰多清稀量多者加细辛、生姜温肺化痰。
痰热蕴(浊遏)肺证
本证多由外感风热之邪或寒邪入里化热,炼液成痰或过食肥甘之品 ......
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