血压的昼夜节律与心脑血管事件
近年的研究表明,人群中血压的昼夜节律改变与高血压患者发生心绞痛、心肌梗死和脑卒中的危险性密切相关。即夜间血压下降不明显的人发生心脏意外和中风的危险性显著增加;清晨觉醒后血压急剧升高达到峰值的人,发生心脑血管事件的危险性显著增加;谷/峰比值每降低10%,发生心脑血管事件的危险性增加41%,夜间收缩压(SBP)的平均值≥日间收缩压平均值的人群发生心脑血管事件的危险性还要增加。下列几种情况将明显增加心脑血管事件的发生危险:
1.重度高血压;
2.老年高血压,收缩压明显升高,脉压差显著增加;
3. 高血压伴有明显的小动脉硬化和动脉粥样硬化,血管的僵硬度增加;
4.有明显的心、脑、肾、眼底等靶器官的损害;
5.合并有糖尿病;
6.应用降压药物缺乏规律性,或降压治疗不达标 ;
7.彻夜不眠(加班或打牌),或凌晨恶梦、激动。
人体的血压在24小时之内具有波动性的规律,夜间的血压水平较低,自清晨觉醒前后血压开始迅速上升,并于10:00〜12:00达到高峰,此后血压便逐渐降低,但日间始终维持在较高的水平;有一部分人在下午15:00〜18:00血压再度上升,出现第二个高峰;夜间血压进一步下降 ......
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