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“定向爆破”炸死前列腺肿瘤细胞
http://www.100md.com 2007年12月1日 《家庭用药》 2007年第12期
     前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤之一,过去由于国内诊断的病人大多已是中晚期,一般采用睾丸切除或促性腺激素释放激素类似物(LHRHa)药物去势+抗雄药物(如氟他胺)等的姑息性治疗方法。近年来,随着血清前列腺特异性抗原(PSA)检测越来越多地用于临床,大量的前列腺癌病人在早期得以诊断,因此如何让这些早期病人得到最好的根治性治疗就成为大家关注的问题。目前国际上早期前列腺癌的根治性治疗主要有手术(包括开放手术、经腹腔镜手术等)、外放疗和近距离放疗三种方法。由于医疗体制和习惯的不同,国内泌尿外科医生比较熟悉根治性手术,放射治疗的作用没有得到很好的体现。特别是对于那些年龄较大、全身情况不好无法耐受手术的早期患者,若能够接受创伤小、并发症少,又能达到根治效果的“近距离放射治疗”,那是最好不过的了。

    前列腺癌近距离治疗又称内放疗,是在直肠超声或CT等的引导下,用细针管将一个个针尖粗细、长5毫米左右的放射性粒子植入到前列腺内,利用粒子发出的射线来杀死前列腺癌细胞。可以形象的说,放射性粒子就有如“定向爆破”,把它埋入前列腺内把癌细胞炸死。

    前列腺癌近距离治疗的具体步骤如下,首先遴选评估合适的患者,一般来说单纯近距离放疗就能治愈的最佳条件包括(1)临床分期为T1-T2a期;(2)Gleason评分为2〜6分;(3)PSA, 百拇医药(李 东)