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手足口病:不可怕,易防控
http://www.100md.com 2008年6月1日 《家庭用药》 2008年第6期
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    今年3月以来,安徽阜阳多家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主要症状的疾病患者,少数患者伴有脑、心、肺严重损害。经专家确定,该病为肠道病毒EV71感染。目前,全国已经有多个城市发现了肠道病毒EV71引发的手足口病。

    现在家长最关心的事情可能就是手足口病的传播情况了,很多家长甚至到了恐慌的地步。其实,只要了解了这种病毒的基本情况,大可不必如此惊慌。

    季节性常见病,不可怕

    手足口病是婴儿和儿童的一种常见疾病,以夏季和早秋较为常见,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。

    从感染到出现症状,即潜伏期通常是3〜6天。初始症状为低热、食欲减退、不适,并常伴咽痛;发热1〜2天后,出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。1〜2天后,可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,常见于手掌和足底,也可见于臀部,有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。通常由肠道病毒引起,最常见的是柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型。

    需要强调的是,许多肠道病毒都能引起手足口病,安徽阜阳等地区引起的严重的手足口病是由肠道病毒71型引起,而近年在大城市流行的手足口病是由肠道病毒A16型等其他肠道病毒引起,理论上讲此两地的疾病不是一种疾病。

    因此,手足口病是一种季节性的常见病,并不是什么洪水猛兽,也不是疑难杂症,人们不必惊慌。

    积极防控水污染

    手足口病的传播途径主要有接触传染、粪-口传染以及疱疹液传染等。对于这次大面积的手足口病的传播,我认为有其自身的特点。三个主要的传播途径中,接触传染的范围是很小的,不可能造成短时间如此大范围的传播;粪-口传播的话,主要传染源是食品,但是也不可能如此多的人都吃了同一种被污染的食品而患病;疱疹液传染的范围则更小。因此,除却这三个主要的传播途径,我认为最有可能出问题的就是水源,有可能是水污染造成病毒的大范围传播,希望国家有关部门在饮用水上给予更多的关注。老百姓也应高度重视饮用水的安全,不喝生水。

    正确防护,病毒无处逃

    EV71型肠道病毒并不是坚不可摧、顽固异常的,这种病毒很脆弱,生命力不强,很容易杀死,温度在五六十度以上就丧失了感染能力,七八十度以上就可让病毒灭活。因此,饮用开水就成为最重要的预防措施。现在有些直饮水,杂牌的纯净水、矿泉水都不够安全,建议最好给小孩子喝烧开过的水,水沸腾以后能杀死绝大部分细菌和病毒,是最好的防护措施。

    勤洗手,注意个人卫生也是一个很重要的环节,能杀灭大部分细菌和病毒,可以选用肥皂、香皂或者洗手液等。正确的洗手方法是,用流动水洗手,涂上肥皂或洗手液以后双手揉搓时间应不少于30秒,然后冲洗干净,如此反复洗2〜3次。

    EV71肠道病毒对酒精不敏感,因此要使用一些含氯的消毒剂,比如84消毒液等对日常用品进行消毒,餐具等可以用煮沸的方式消毒。

    少去人群聚集的场合,室内多通风,让孩子多晒太阳、增加营养,增强免疫力等,都是要积极做到的。

    肠道病毒病常有自愈性,一般为7天左右,轻者常可自行痊愈。

    家长问题解答

    问:我孩子的同学感染了EV71型肠道病毒,我是不是也要带孩子尽快去医院检查呢?

    答:并非所有感染EV71肠道病毒者都会发病,绝大部分感染者是隐性感染,不发病,无症状,甚至对此种病毒已经产生了免疫力。因此,如果您的孩子没有发热、手足口疱疹等症状出现,大可不必过于紧张,更不用去医院检查,医院也很难做出诊断。但要密切注意孩子的变化,一旦发现有发热这一最早期特征就要提高警惕,及早就医。其他症状还有手足口疱疹、口腔溃疡等,都要注意。

    问:患了手足口病的儿童治愈以后,会不会留下后遗症?

    答:手足口病的儿童主要的威胁来自于由此引发的各种并发症,如肺炎、脑膜炎等,治疗及时的话,不会对将来造成影响。如果病毒进一步由脑膜进入脑实质,引发脑炎,就可能产生后遗症。因此家长要密切注意孩子的情况,及早就医。

    问:大人有可能患病吗?

    答:不管大人还是小孩都可能感染EV71病毒。但大人以及年龄大些的儿童,抵抗力较强,以前曾隐性感染的概率就大,体内有抗体的可能性也越大。因此,目前主要的发病人群是学龄前儿童。大人虽然不发病,但可能成为病毒的携带者和传染源,因此也要注意卫生,防止传染给儿童。, 百拇医药(姜庆五)


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